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癫痫的治疗2021/5/41
一、治疗原则
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一、治疗原则2021/5/42
(一)对癫痫患儿的教育和家庭、社会照顾
指导患儿、家长及学校正确认识癫痫,了解癫痫的性质。
注意日常生活和活动,防止意外伤害的发生。
生活应有规律,避免过度劳累和饥饿。合理安排学****时间和饮食。
学龄儿童控制发作后无精神障碍者应正常入学。教师和学生不应对癫痫患儿有任何歧视。
应让家长和患儿了解长期、规则的治疗才能很好的控制癫痫发作。
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(一)对癫痫患儿的教育和家庭、社会照顾指导患儿、家长及学校
(二)及时消除心理障碍
在建立良好的医患关系的基础上,才能准确了解患者的心理状态,对有心理障碍者如情绪、行为损害及时治疗。
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(二)及时消除心理障碍在建立良好的医患关系的基础上,才能准
(三)病因和诱发因素的治疗
详细的病史和体检,配合必要的辅助检查,对于查找继发性癫痫的原因是十分重要的。
同时应消除各种诱发因素。
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(三)病因和诱发因素的治疗详细的病史和体检,配合必要的辅助
(四)控制癫痫发作:药物或手术治疗
药物治疗是主要手段,其总的原则是:以最小的有效剂量,达到最好的治疗效果,又无明显的副作用。
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(四)控制癫痫发作:药物或手术治疗药物治疗是主要手段,其总
:诊断一旦成立,即应开始积极治疗。但对发作稀少者,如一年或数年才发作一次,属于例外。
:疗效良好、副作用少、容易购买、价格适宜。
。见表1-1。
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:诊断一旦成立,即应开始积极治疗。但对发作稀少者
表1-1抗癫痫用药选择表
发作类型
第一选
第二选
第三选
部分性发作
单纯部分性
卡马西平
苯巴比妥
扑米***
复杂部分性
卡马西平
苯妥因钠
扑米***或苯巴比妥
部分性继发
全面性
卡马西平
丙戊酸钠或***硝西泮
扑米***或苯巴比妥
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表1-1抗癫痫用药选择表发作类型第一选第二选第三
表1-1抗癫痫用药选择表
发作类型
第一选
第二选
第三选
全面性发作
大发作
丙戊酸钠
苯妥因钠或苯巴比妥
扑米***或***硝西泮
失神发作
乙琥***
丙戊酸钠
***硝西泮
肌阵挛发作
丙戊酸钠
苯巴比妥
***硝西泮
失张力发作
丙戊酸钠
扑米***
***硝西泮
婴儿痉挛症
ACTH或强的松
丙戊酸钠
***硝西泮
Lennox-Gastaut
丙戊酸钠
***硝西泮
卡马西平
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表1-1抗癫痫用药选择表发作类型第一选第二选第三选
:首选一种一线药物开始治疗,撤换时一减一增需缓慢。
:如单药治疗确实无效,可考虑联合用药。但应注意:①应选用对癫痫发作类型最有效药物;②抗痫药物间常有相互影响,联合用药时应避免。③选择抗癫痫作用机制不同的药物。见表1-2。
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:首选一种一线药物开始治疗,撤换时一减一增需缓慢