文档介绍：该【BNP-敏感的心力衰竭指标课件 】是由【rsqcpza】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【BNP-敏感的心力衰竭指标课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。BNP—敏感的心力衰竭指标
1
BNP—敏感的心力衰竭指标 1
内容
2
内容2BNP的生物学特性及机理
生物学标志物与疾病
肝功能转氨酶
肾功能肌酐
肝癌甲胎蛋白
心肌坏死肌钙蛋白
心功能不全/心衰???
3
生物学标志物与疾病肝功能
BNP的临床意义
心衰的诊断
4
BNP的临床意义心衰的诊断4
BNP的发展史
1981年KuroskideBold阐述了心脏的内分泌系统
1983年心房利钠肽(ANP)得以分泌提纯
1988年首次报道脑钠肽(BNP)
1995年报道了BNP的测定
2005年ESC(欧洲心脏病协会)/AHA(美国心脏协会)心衰防治指南推荐将BNP作为心衰诊断指标
2007年写入中国心衰诊疗指南
2009年ESC/AHA心衰防治指南明确将BNP作为心衰诊断指标
5
BNP的发展史 1981年KuroskideBold
BNP的定义
心室心肌细胞分泌
32个氨基酸组成的多肽
心室容量、压力负荷增加
室壁张力的改变
BNP的分泌
6
BNP的定义心室心肌细胞分泌6
7
7
BNP:心功能定量标志物
NPS
促尿钠排泄缩氨酸系统
ANP(心房利钠肽)
BNP(心室利钠肽)
CNP(血管纳尿肽)
心房肌细胞
心室肌细胞
血管内皮细胞
舒张血管促进肾脏排钠、排水
8
BNP:心功能定量标志物NPSANP(心房利钠肽)BNP(心
BNP的定义
脑钠肽(brainnatriureticeptide,BNP)首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑中分离出来因而得名,也称B型利钠肽。
人类脑钠肽(BNP)广泛分布于脑、心脏、肺脏、消化道、泌尿生殖道等组织中,其中以心脏的水平最高,心脏内脑钠肽(BNP)的合成及分泌主要在心室。当心室压力增高时,促进其分泌。
9
BNP的定义脑钠肽(brainnatriureticep
BNP的产生和作用机理
研究表明,心脏不仅具有泵血功能,还是一个内分泌腺。目前为止,已经确认有两种多肽由心脏分泌通过心肌细胞拉伸进入血液循环。它们分别是心房利钠肽(ANP)和B-型利钠肽(BNP)。
ANP主要由心房分泌,BNP由心室分泌,两种利钠肽的生理生化功能相互依赖,是平衡机体水钠代谢和维持血压的主要调控因子。
BNP是作为激素原合成的,称之为proBNP(BNP前体)。在受到心肌细胞的刺激后(例如,心肌细胞拉伸),proBNP在蛋白酶作用下裂解为NT-proBNP和生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入血循环。
在心衰患者中,由于心容量超负荷、心压升高会使血浆利钠肽水平升高。由于BNP主要由心室分泌,因此在诊断心室功能障碍时,是个直接客观的标志物。
10
BNP的产生和作用机理 研究表明,心脏不仅具有泵血功能,还