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常见神经及内分泌系统疾病
神经内分泌系统疾病
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第十九章神经内分泌系统疾病1
〔目的要求〕
熟悉流行性脑脊髓膜炎及流行性乙型脑炎的病变特点。
了解弥漫性非毒性甲状肿、弥漫性毒性甲状腺肿和糖尿病的类型及病变特点。
神经内分泌系统疾病
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〔目的要求〕熟悉流行性脑脊髓膜
一、感染性疾病
(一)流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎,简称“流脑”。
病变性质:化脓性炎。
第一节中枢神经系统疾病
神经内分泌系统疾病
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一、感染性疾病第一节中枢
脑膜炎双球菌
↓多数引起上呼吸道炎症上呼吸道
少数细菌经上呼吸道粘膜侵
入血流→败血症→脑脊髓膜炎
、传播途径与发病机制
神经内分泌系统疾病
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脑膜炎双球菌
(1)普通型流脑
肉眼:脑脊髓膜血管高度扩张充血,
蛛网膜下腔充满脓性渗出物,覆盖脑沟、
脑回。
神经内分泌系统疾病
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(1)普通型流脑神经内分泌
化脓性脑膜炎
脑膜表面血管扩张、充血,并有灰黄色渗出物(脓液)被覆。脑回变宽,脑沟变浅,部分结构不清
神经内分泌系统疾病
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化脓性脑膜炎脑膜表面血管扩张、充血,并有灰黄色渗
脑脊髓膜血管高
度扩张充血,蛛网
膜下腔充满灰黄色
脓性渗出物。
神经内分泌系统疾病
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神经内分泌系统疾病7
镜下:蛛网膜血管明显扩张充血,蛛
网膜下腔增宽,蛛网膜下腔有大量中性粒
细胞及纤维素渗出和少量单核细胞、淋巴
细胞浸润。
严重者脑实质可出现炎症→脑膜脑炎
神经内分泌系统疾病
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镜下:蛛网膜血管明显扩张充血,蛛神经内分泌
流脑镜下改变模式
蛛网膜血管高度扩
张充血,蛛网膜下腔增
宽,内含大量中性粒细
胞及纤维素和少量单核
细胞、淋巴细胞。
角弓反张
神经内分泌系统疾病
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流脑镜下改变模式神经内分
(2)暴发型流脑
多见于儿童。
起病急骤,主要表现为周围循环衰竭、
休克和皮肤、粘膜广泛出血点和淤斑。
两侧肾上腺广泛出血,肾上腺皮质
功能衰竭,称为华-佛(Waterhouse-
Friederichsen)综合征。
脑膜病变轻微。
发生机制:大量内***释放→中毒性休克、
DIC
神经内分泌系统疾病
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(2)暴发型流脑多见于儿童。