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学位论文作者:力溷学位做作者:秀涸日期:瑚年厂月沙日日期:刈年耣日学位论文使用授权声明原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
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症状性脑血管狭窄介入治疗前后脑功能上穸哉昭芯中文摘要研究背景和目的研究生:李子园导师:史大鹏徐俊玲郑州大学第一附属医院放射科河南郑州随着璞傅姆⒄梗琈检查技术正从传统的形态学检查到功能学检查过渡。功能上袷悄壳耙窖в跋裱У难芯康娜鹊悖湓谀匝9懿的诊断及脑血管病介入治疗评价中也’具有重要作用。虽然觳槿允悄血管最准确检查法,在脑血管病的诊断和治疗中发挥着重要作用,但其缺点为只能显示脑血管结构学改变,不能同时评价脑组织形态及功能,而这些方面在脑血管病患者介入治疗方案的制定及介入治疗后的疗效评价中至关重要。磁共振检查可以弥补单纯上竦牟蛔悖绕銶稚⒊上和嘧⒊上等功能磁共振检查可分别在微观水平评价脑组织的水分子弥散和血液循环状态,在脑血管病的检查和治疗中发挥着越来越重要作用和意义。芄辉缙诜⑾帜阅谌毖2≡畈⑾允酒溲荼涔媛桑诩毙阅怨K的定性、定量诊断方面有重要价值。觳槌上袼俣瓤欤淮紊杓纯显示造影剂首过期间全脑灌注状态情况,是目前观察脑组织血流动力学改琈
材料与方法选择年乱缕诩渚璂确诊为单侧大脑中动脉狭窄,变的最佳影像学检查方法。蚉的联合应用在脑血管病介入手术前后的评价中应具有更重要临床意义。但目前国内该方面的的研究尚罕有报道。本研究把高场腄、觳榧际跤τ糜谥⒆葱阅匝9芟琳者颅内动脉支架成形术的前、后,通过治疗籭『后病变区脑功能亩哉研究,前瞻性分析脑功能上裨诼诙鲋Ъ艹尚问跏视χ⒌难≡窈手术后患者脑功能恢复情况评估中的价值。±≡瘢且同侧大脑中动脉供血区脑梗死患者共例。对上述符合条件的病例进行瑁渲例为疑为动脉炎患者,进行保守药物治疗,余例患者行大脑中动脉支架成形术,并作为本组研究对象。:觳榫嗄┐畏⒆鞯氖奔最短时间为∈保畛时间为时,中位时间为时ǎ撼9鍹、和脑灌注成像觳椋上裆璞覆捎肧扫描仪,应用相应序列进行扫描。行常规9茉煊埃ú炕颊咴诰致橄滦蠨全脑血管造影,造影采用际酰啥鼋ǖ脊艹≡袼偷阶笥揖蹦动脉内进行全脑血管造影。.治疗方法:全部患者在气管插管全麻下施行,将支架送达狭窄段,确认位置合适后释放支架。.术后检查:觳榫嘀Ъ苤瘟坪蟮氖奔时至时内复查例,中位时间为时ǎ撼9鍹、和脑灌注成像检查,与术前检查条件及方法相同。.图像后处理:在西门子高级后处理工作站配备的砑中文摘要
结果原始枷螅直鸬玫绞质跚昂蠡颊叩哪匝H萘、脑血流量,、平均通过时间,矛锓迨奔,。结合常规枷瘢直鹪诖脑中动脉供血区域:部分额叶、部分颞叶、岛叶、基底节区、部分顶叶选取感兴趣区,,同时利用镜像方法在健侧选取感兴趣区,勾划感兴趣区时不包括陈旧梗死灶,笮∥.恳籖区灌注参数分别与小脑相应参数值相比,获取相对脑血容量,⑾喽阅匝A髁相对平均通过时间,痛锓迨奔值。分别计算每一患者介入手术前、后感兴趣区测得的上述各参数平均值,再计算所有例患者各参数的总平均值,定量对比手术前、后各指标的变化。>曜差,手术前、。跚癕结果:.常规峁壕璂证实的例症状性大脑中动脉狭窄患者均显示相同部位血管狭窄,其中例症状性颅内动脉粥样硬化患者均存在同侧大脑中动脉供血区的脑梗死,其中颞叶例,颞枕叶硪例。.功能峁篋显示例为急性梗死灶,Q羌毙云诩慢性期梗死灶。允颊呔嬖诠嘧⒁斐#饕1硐治2”淝较对侧延长,而和和对侧相比变化不明显。定量分析显示:狭窄动脉供血区平均值为.、为.,中文摘要,,,
结论●平均值为为.。鹾驧结果:.常规峁颊咝兄Ъ艹尚问鹾螅跚拔<毙云谀怨K赖幕者术后已转变为亚急性期。.功能峁篋发现新梗死灶籔显示灌注改变;隙圆嗲岫妊映ぃ籸蛂投圆嘞啾缺浠幻飨浴6糠治鱿允荆狭窄动脉供血区术后平均值为..,为为.。质跚昂驧对比结果:.常规峁篗平扫结果显示术前为急性期脑梗死的患者术后已转变为亚急性期。.功能峁菏鹾驞检查发现