文档介绍：乙状结肠根治术的护理查房
ICU
薛金华
目录
病情介绍
辅助检查
治疗过程
术前护理诊断及措施
术后护理诊断及措施
健康教育
知识拓展
病情介绍
患者,李玉华,男性,64岁;因“右下腹饱胀大便次数增多1月” 14:32入院 T:℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:120/82mmHg
现病史:患者于1月前无明显诱因出现右腹部饱胀伴大便次数增多,每日可解稀大便10次以上,解大便后饱胀感无明显好转,无恶心呕吐,无反酸,无咳嗽、发热。院外行口服药治疗(具体不详),大便次数较前少,每日3-4次上腹部CT示肝内占位。胆囊切除。今来我院门诊检查后以“肝占位”收入我科治疗。病后精神差,体重稍下降。
既往史:既往行“腹腔镜胆囊切除术”.
辅助检查
(院前)腹部彩超提示:右下腹部实性包块
:肝占位,胆囊切除。
肠镜提示:降结肠包块癌、直肠结肠多发***肉。
胃镜提示:慢性胃炎、十二指肠多发***肉。
:乙状结肠隆起型腺癌,部分为粘液腺癌,侵及全层,肿块4cm×4cm大小
实验室检查
肿瘤指标:糖类抗原199 ↑,
糖类抗原125 ↑,
癌胚抗原
治疗过程
患者入院后予以二级护理,备血、灌肠;于2013年12月9号在全麻下行“乙状结肠癌根治+回盲部肠管部分切除+右侧腹膜部分切除术”,手术顺利,术后T:℃ P:89次/分 R:23次/分 BP:135/89mmHg SpO2:100%。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况;给予一级护理,禁食,吸氧,心电监护,静脉输注抗炎、保肝、抑酸、抑酶、止咳化痰药物,维持水电解质平衡,加强静脉营养等对症处理;保持胃肠减压管、盆
腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅,并做好导管护理;予心理护理,协助生活护理,指导患者术后早期活动,同时加强并发症的预防和观察。患者术后生命体征平稳,恢复良好,11号停用心电监护及氧气,12号拔出导尿管,能自行排尿,16号拔出胃管,给予流质饮食,无腹痛腹胀。