文档介绍：第五章心境障碍与自杀
苗元江陈燕飞
有一些人,他们不快乐......(一位抑郁症患者的自述)
他们宅在家里;饮食不规律,或暴食,或绝粒;昼夜颠倒,晚上睡不着,白天睡不醒;情
绪低落,自我贬抑,对很多事失去兴趣;喜欢泡在网上;很少和朋友联络;习惯把事情拖到最后一刻;对生活看不到意义,也看不清未来。
他们为什么宁肯睡在垃圾上,也不愿意起身打扫房间?他们说需要帮助,但为什么不论别人的劝慰多么苦口婆心,辞情恳切,似乎都不能撼动他们分毫?他们安静的听着,却显然根本没打算听从任何建议。
对于那些关切或指责,他们常常保持沉默。如果能够推心置腹,他们会说,他已经感觉不
堪重负了,对这种状态,他真的无能为力,也许只有某种强大的外力才能指引他逃离困境。这些说辞,可能让人很恼怒。为什么他们自己不能振作一点,而要放任情绪控制他们的生活
,或者把期待完全寄托在别人身上? 他们是想振作起来。你不知道他们的愿望有多强烈,强烈到有时候,他们觉得自己几乎要
‘五内俱焚’。可是他们真的做不到。他们好像被卡住了,无法拿出足够的力量做任何事。就
像中国神话里的捆仙索,一旦缚住,手脚俱在,意识清醒,但却不能动弹,也无法挣脱。 如果对他们说:出去散散心吧,一切会好的。多做运动,晒晒太阳,坚持住,加油!.. 他
们的回应常常是沉默以对,或者笑笑不再说什么。他们明白你说的都对,只是,越是向他们的
意愿呼吁,他们就越是感到,单纯有意愿还是做不成什么。
因为,他们病了。
第一节概述
一、感情,情绪,情感,心境,激情之间的关系
心境mood
激情passion
正性positive
负性negative
按存在形式
按性质
情感feeling
情绪emotion
感情affection
情绪(Emotion)受一定意识影响的一种心理状态。与有机体的生理和心理需要是否满足有关。
情感(Affection)对事物的好恶态度、道德性。受社会关系的影响。爱国(情感)----怒火(情绪)
心境(Mood)是一种持续、微弱、不受意识控制较广泛地影响人的心理和行为的状态(climate)。
基本概念
心境障碍(mood disorder)又称情感性精神障碍,,伴有相应的认知和行为改变,可有精神性症状。
心境障碍
第一节概述
二、心境障碍的类型
抑郁障碍(单相障碍)
抑郁症
一次或多次的抑郁发作(被称作重性抑郁发作),没有躁狂或轻躁狂发作史。个体可以有一次重性抑郁发作,接着回到他们的一般功能状态。大多数病人的抑郁发作会复发,两次发作间通常隔着正常阶段或者某种程度的社会功能受损。
恶劣心境
轻度抑郁的一种类型(但可能是一种在儿童或青少年的易激惹情绪)在成年的一段时间内延续,经常是持续很多年。
情绪波动障碍(双相障碍)
双相障碍
有一次或多次躁狂或轻躁狂发作(情绪高涨或活动过多,判断力和行为经常受损)的障碍。躁狂或轻躁狂发作经常和重性抑郁发作交替出现,并被正常情绪阶段间隔。
环性心境障碍
一种慢性情绪障碍,包括很多次的轻躁狂发作(发作具有躁狂特征,但严重程度比躁狂发作轻)和很多次的抑郁情绪或者是兴趣丧失或乐趣缺乏出现,但严重程度还不能达到重性抑郁发作的标准。
第二节抑郁发作与抑郁症
1、正常的抑郁
负性情绪也有积极意义,不能认为负性情绪就是异常。
抑郁和其他负性情绪一样,是从正常到异常的一个连续体,而且在正常和异常之间并没有绝对的界限。大体上,当抑郁达到了某一特定的严重程度,严重影响到了人的正常生活和社会功能时就是异常的。
下面是一些较轻微的正常抑郁。
(1)哀伤(grief):丧失后的心理历程。
(2)其他正常的心境变化。
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