文档介绍：该【胆胀中医护理方案 】是由【mazhuangzi1】上传分享，文档一共【9】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胆胀中医护理方案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胆胀(胆囊炎)中医护理方案
一、 常见证候要点
(一) 肝胆郁滞证
右胁胀满疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸闷脘胀,善太息,暧气频作,吞酸暧腐。苔白腻。
(二) 肝胆湿热证
右胁胀满疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,口苦心烦,大便粘滞,或见黄疸。舌红苔黄腻。
(三) 气滞血瘀证
右胁刺痛较剧,痛有定处而拒按,面色晦暗,口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。
(四) 肝郁脾虚证
右胁胀痛,倦怠乏力,情绪抑郁或烦躁易怒,腹胀,嗳气叹息,口苦,恶心呕吐,食少纳呆,大便稀溏或便秘。舌淡或暗,苔白。
(五) 胆腑郁热证
右胁灼热疼痛,或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。疼痛放射至右肩胛,脘腹不舒,恶心呕吐,大便不畅或见黄疸或伴发热。舌质红,苔黄。
二、 常见症状/证候施护
(一)右胁疼痛
1•观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素,与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者,立即报告医生。
急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;禁饮食,密切观察病情变化。
3•遵医嘱穴位贴敷,取胆囊穴、章门、期门等穴。
4•遵医嘱穴位按摩,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、侠溪等穴。
5•遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、交感、神门等穴。
6•遵医嘱穴位注射:取胆囊等穴。
7•遵医嘱肝病治疗仪治疗。
(二)右胁胀满不适1•观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2•鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。
3•腹部行顺时针方向按摩。
4•遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。
5•遵医嘱穴位注射,取足三里、胆囊等穴。
6•遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、大肠、交感等穴。
7•遵医嘱穴位按摩,取胆囊、天枢等穴。
(三) 暧气、恶心、呕吐
1•观察暧气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。
指导患者饭后不宜立即平卧。
3•呕吐患者汤药宜少量频服,服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下,以减轻呕吐。
4•遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、胆囊等穴。
5•遵医嘱穴位按摩,取合谷、中脘、胆囊等穴。
6•遵医嘱耳穴贴压,取胆囊、胃、内分泌、交感、神门等穴。
7•遵医嘱艾灸,取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。
&遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、胆俞、中脘、足三里等穴。
(四) 纳呆
1•观察患者饮食状况、口腔气味及舌质、舌苔的变化,保持口腔清洁。
2•遵医嘱穴位按摩,取脾俞、胃俞、中脘、阳陵泉等穴。
3•遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、小肠、大肠、神门等穴。
4•遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、足三里等穴。
(五) 发热
1•观察体温变化。
2•保持皮肤清洁,汗出后及时擦干皮肤、更换衣被,忌汗出当风。
遵医嘱穴位注射,取曲池等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
内服中药
(1) 肝郁脾虚证中药宜温服,恶心呕吐者宜浓煎频服,湿热证者宜凉服。
(2) 服用含有大黄成分的中成药后,要注意观察大便的次数及性质,尤其关注年老体弱的
(3)其他见附录1
2•注射给药(详见附录1)。
(二)特色技术
1•穴位贴敷(详见附录2)。
2•耳穴贴压(详见附录2)。
3•穴位注射(详见附录2)。
4•穴位按摩(详见附录2)。
5•艾灸(详见附录2)。
四、健康指导
(一) 生活起居
1•病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。
急性发作时宜卧床休息。
(二) 饮食指导
1•肝胆郁滞证:宜食疏肝利胆的食品,如苦瓜、芹菜、白菜、丝瓜等。忌食壅阻气机的食品,如豆类、红薯、南瓜等。
2•肝胆湿热证:宜食清热利湿的食品,如薏苡仁、黄瓜、芹菜、冬瓜等。
3•气滞血瘀证:宜食疏肝理气,活血祛瘀的食品,如山楂、大枣等。
4•肝郁脾虚证:宜食疏肝健脾的食品,如莲藕、山药等。
5•胆腑郁热证:宜食清热泻火的食品,如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶饮等。
(三) 情志调理
1•多与患者沟通,了解其心理状态,指导其保持乐观情绪。
2•指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力。针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3•鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。指导患者和家属了解本病的相关知识,掌握控制疼痛的简单方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
4•鼓励病友间多沟通,交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。
五、护理难点
患者建立正确的饮食习惯较困难
解决思路:
利用多种形式向患者及家属介绍食疗及养生方法。
利用图表等形式向患者演示饮食不当诱发胆囊炎的机理,使患者了解疾病与饮食的相关性,并嘱家属协同做好督促工作。
3•定期进行电话回访,鼓励坚持正确的饮食习惯。定期门诊复查,筛查危险因素,进行针对性干预。
证候诊断:肝胆郁滞证口
热证口其他:
六、护理效果评价
胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日
期:
出院日期:
住院天
数:
患者姓名:
性别: 年
龄:
ID:
文化程度:
纳入中医临
床路径:是口
否口
附:胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表
肝胆湿热证口 气滞血瘀证口
肝郁脾虚证口 胆腑郁
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
1•观察
1•穴位贴敷口 应用次
□
数: 次,应用时
间: 天
好 口 较好
右胁疼痛
治疗仪
2•穴位按摩口 应用次
□
□
□
数: 次,应用时间: 天
一般
3•耳穴贴压口 应用次
□ 差 口
护理措
数: 次,应用时
施:
间: 天
穴位注射口
数: 次,
间:
其他:
数: 次,
间:
(请注明,下同)
应用次
应用时
天
应用次
应用时
天
1•穴位贴敷口
应用次
数: 次,
应用时
间:
天
1•观察
应用次
□
数: 次,
应用时
2•活动
间:
天
好
□
较好
右胁胀满
□
应用次
□
不适口
数: 次,
间:
应用时天
一般
按摩口
□
差
□
应用次
护理措
数: 次,
应用时
施:
间:
天
:
应用次
数: 次,
应用时
间:
天
1•穴位注射口
应用次
1•观察
数: 次,
应用时
□
间:
天
应用次
好
□
较好
暧气、恶
□
数: 次,
应用时
□
心、呕吐
间:
天
一般
差
□
护理口
应用次
□
□
数: 次,
应用时
护理措
间:
天
施:
应用次
数: 次,
应用时
间:
穴位贴敷口
数:
间:
其他:
数:
间:
天
应用次
次,应用时
天
应用次
次,应用时
天
1•穴位按摩口
应用次
数:
.次,应用时
间:
天
应用次
数:
次,应用时
好 口 较好
清洁口
间:
天
□
纳呆口
应用次
一般
护理措
数:
.次,应用时
□ 差 口
施:
间:
天
:
应用次
数:
.次,应用时
间:
天
体温□
1•穴位注射口
应用次
数:
.次,应用时
好 口 较好
间:
天
□
发热口
护理口
:
应用次
一般
数:
.次,应用时
□ 差 口
护理措
间:
天
施:
好 口 较好
其他:口
1.
□
(请注
2.
一般
明)
3
□ 差 □
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
、卄宀.
满意
一般
中医护理技术
穴位贴敷
穴位注射
耳穴贴压
穴位按摩
艾 灸
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
二、护理依从性及满意度评价
实用性强口
实用性较强口
实用性一般口
不实用
三、对本病中医护理方案的评价:
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期:
签字: