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化疗药物的毒性反应
Contents
化疗药物的分类
1
化疗药物的作用机理
2
1
化疗药物的毒性反应
Contents化疗药物的分类1化疗药物的作用机理21化疗药
细胞毒性药物
作用于DNA化学结构的药物:烷化剂、铂类、丝裂霉素
影响核酸合成的药物:抗嘌呤、嘧啶合成药,阿糖胞苷
作用于核酸转录的药物:放线菌素D、蒽环类
干扰微管蛋白质合成药:长春碱、紫杉类、鬼臼碱
TOPO异构酶抑制剂:VP16、HCPT、CPT-11
激素类药
抗雌激素类药:三苯氧***、法乐通
孕激素类药:甲羟孕***、甲地孕***
抗雄激素类药:***它***
LH-RH激动剂/拮抗剂:诺雷德、依那通
生物反应调节剂
干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、胸腺肽
单克隆抗体类
美罗华、赫赛汀
其它
抗新生血管生成剂
酪氨酸酶抑制剂:吉非替尼、格列卫
细胞分化诱导剂:维甲酸
细胞凋亡诱导剂
抗肿瘤化疗药物的分类
细胞毒性药物作用于DNA化学结构的药物:烷化剂、铂类、丝裂霉
嘌呤
核苷酸
嘧啶
6-巯基嘌呤
硫鸟嘌呤
脱氧核苷酸
DNA
RNA
(tRNA、mRNA、核蛋白体)
蛋白质
微管
酶类
抑制嘌呤合成
抑制核苷酸转变
氨甲喋呤
抑制嘌呤合成
抑制dTMP合成
***尿嘧啶
阿糖胞苷
抑制DNA聚合酶
抑制RNA功能
博莱霉素
损伤DNA
阻碍修复
烷化剂、顺铂、丝裂霉素
与DNA交叉联接
三尖杉酯碱
抑制蛋白质合成
L-门冬酰***酶
VP16、HCPT、ADM
抑制TOPO酶Ⅰ或Ⅱ
放线菌素D
抑制RNA合成
嵌入DNA
长春碱类
促使微管解聚
紫杉类
促使微管聚合
羟基脲、
脱氧胞苷
抑制核苷酸还原酶
作用机理
嘌呤核苷酸嘧啶6-巯基嘌呤脱氧核苷酸DNA
化疗药物的作用
杀灭肿瘤
抑制并杀灭快速增长的肿瘤细胞
化疗药物
杀灭正常细胞
损伤增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器
化疗药物的作用杀灭肿瘤化疗药物杀灭正常细胞
化疗药物的毒性反应
神经系统
内分泌抑制
心血管系统
消化系统
肝肾损伤
骨髓抑制
化疗药物的毒性反应神经系统内分泌抑制心血管系统消化系统肝肾损
骨髓抑制
多数化疗药物都可以引起不同程度的骨髓抑制,表现为白细胞降低,其中以粒细胞下降最为明显。随着药量的增加,血小板和红细胞也可以减少,严重时血红蛋白可降低。
骨髓抑制多数化疗药物都可以引起不同程度的骨髓抑制,表现为白细
化疗药物的毒性反应
内分泌系统
心血管系统
骨髓抑制
肝肾损伤
神经系统
消化系统
化疗药物的毒性反应内分泌系统心血管系统骨髓抑制肝肾损伤神经系
消化系统
许多抗癌药物都可以引起不同程度的消化系统反应,一般较骨髓抑制出现早。
临床上可见口腔及消化道黏膜的溃疡,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时,引起胃肠道出血、肠梗阻及肠坏死等。
持续反复的恶心呕吐可以造成患者的精神紧张,恐惧,不安,食量减少,体重下降,电解质紊乱,甚至患者拒绝用药,影响药物疗效。
消化系统许多抗癌药物都可以引起不同程度的消化系统反应,一般较
化疗药物的毒性反应
心血管系统
骨髓抑制
消化系统
神经系统
内分泌系统
肝肾损伤
化疗药物的毒性反应心血管系统骨髓抑制消化系统神经系统内分泌系