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肾病综合征抗凝治疗课件.ppt

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肾病综合征抗凝治疗课件.ppt

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肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗
主要内容
血栓的高发性和危害性
血栓的诊断
血栓的治疗预防
2
主要内容血栓的高发性和危害性2
静脉血栓栓塞症
()
深静脉血栓
()
肺栓塞
()
动脉血栓
肾病综合征并发血栓
80%的有
50有无症状
3
静脉血栓栓塞症深静脉血栓肺栓塞动脉血栓肾病综合征并发血栓80
血栓的发生率
荟萃1975~1994年16个研究,合并肾静脉血栓()%,%
膜性肾病并发:30%~45%
.1995,69:20-28
4
血栓的发生率荟萃1975~1994年16个研究,合并肾静脉血
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(1980)






(1981)



0
25

(1988)


0



(1983)

0
0
0
0

(1975)












,(2006)118,397—407
并发肾静脉血栓的发生率
5
(%)(%)(%)(%)(%)(%)(1980)29.
研究者
发生率(%)
发生率(%)
栾晓晨(1988)
26
13

-
-
-
王淑娟(1990)
100
46

26
12

吴兆龙(1995)
60
12

7
2

研究者
发生率(%)
发生率(%)
章友康(1996)
42
14

12
5

陈楠(2001)
54
32

-
-
-
并发血栓的国内研究
6
研究者发生率(%)发生率(%)栾晓晨(1988)261350
最新研究:膜性肾病发生率
100例伴,血管成像
36例(36%)并发;二聚体+:%
血栓部位
例数(%)
肾静脉
33
下腔静脉
19
生殖静脉
5
髂静脉
2
腘静脉
2
肺动脉栓塞
17
李世军等,,2012;21:29

7
最新研究:膜性肾病发生率100例伴,血管成像血栓部位例数(%
肺静脉栓塞合并静脉血栓
静脉血栓部位
例数(%)17
下腔静脉
11(%)
4(%)
腘静脉
1(%)
未发现血栓
1(%)
总数
16(%)
李世军等,,2012;21:29
8
肺静脉栓塞合并静脉血栓静脉血栓部位例数(%)17下腔静
不同病因血栓的部位
血栓部位
并发血栓
(43)
并发血栓
(11)
肾静脉
19(44%)
0
肾动脉
0
1
下腔静脉
10
0
股静脉
2
2
腘静脉
2
2
9
4
其它
1
2
张庆燕等,,2010;19:413;张炯,,2010;19:401
9
不同病因血栓的部位血栓部位并发血栓并发血栓肾静脉19(4
并发的常见肾脏病
原发性
膜性肾病()
局性节段肾小球硬化()
微小病变()
膜增殖性肾炎()
肾病()
继发性
抗磷酯抗体综合征
狼疮性肾炎
糖尿病肾脏
肾脏淀粉样变
溶血尿毒症综合征
坏死性血管炎
10
并发的常见肾脏病原发性继发性10