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胃肠外科深静脉血栓预防
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静脉血栓的预防胃肠外科深静脉血栓预防1
相关概念
静脉血栓栓塞症(VTE)指血液在静脉内不正常凝结,使血管完全或不完全阻塞,属于静脉回流障碍性疾病。
包括两种类型:
深静脉血栓形成(DVT)
肺动脉血栓栓塞症(PTE),即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的临床表现形式。
胃肠外科深静脉血栓预防
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相关概念静脉血栓栓塞症(VTE)指血液在静脉内不正常凝结,
静脉血栓形成病因
经典的Virchow理论认为,血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态是引起静脉血栓的三个主要因素,任何外界的危险因素最终都通过这3个中的一个或多个因素引发血栓形成。
胃肠外科深静脉血栓预防
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静脉血栓形成病因经典的Virchow理论认为,血管壁损伤、血
针对以上的危险因素,美国医师协会提出危险等级:
①极高危级:VTE≥6分,或血栓风险评估软件评估为极高危级
②高危组:VTE评分≥4分或血栓风险评估软件评估为高危级
③中危组:VTE≥2分,或血栓风险评估软件评估为中危级
④低危组:VTE<2分,或血栓风险评估软件评估为低危级
胃肠外科深静脉血栓预防
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针对以上的危险因素,美国医师协会提出危险等级:①极高危级:V
VTE评分表
胃肠外科深静脉血栓预防
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VTE评分表
胃肠外科深静脉血栓预防
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VTE评分表
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VTE评分表胃肠外科深静脉血栓预防7
药物预防的绝对禁忌症
①近期有活动出血及凝血障碍;
②严重的颅脑外伤和急性的脊髓损伤;
③血小板低于20×109/L
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药物预防的绝对禁忌症①近期有活动出血及凝血障碍;胃肠外
药物预防的相对禁忌症
①既往有颅内和胃肠道出血;
②急性颅内损害或肿物;
③血小板减少至20~100×109
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药物预防的相对禁忌症胃肠外科深静脉血栓预防9
绝大多数情况下外科手术患者并不存在抗凝治疗的禁忌证。如果病人确实存在抗凝治疗的绝对禁忌证,则应选择机械方法预防DVT的发生。我科室目前采用的是气压治疗。采用多腔的充气加压,使整个下肢处于梯度加压的状态(小腿所受压力大于大腿部),并能产生一种类似“挤奶”的波动作用,从而促进下肢血液循环,预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附,增加血流速度,降低静脉血栓的发生率。
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绝大多数情况下外科手术患者并不存在抗凝治疗的禁忌证。如果病人