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胃肠超声诊断实用版课件.ppt

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胃肠超声诊断实用版课件.ppt

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胃肠超声诊断
优选胃肠超声诊断
优选胃肠超声诊断
。一般讲解胃癌超声病理分型。

一般介绍先天性十二指肠梗阻鉴别诊断。

胃肠超声诊断实用版课件
胃部超声检查
经常使用空腹饮水充盈胃腔法实时超声检查
 受检前1天晚饭后开始禁食(包括吸烟),次日上午空腹就诊;患者如有腹胀或消化不良等症状,于前1天最好饮用流质,使胃腔内透声度增加,提高诊断的准确率;
胃部超声检查经常使用空腹饮水充盈胃腔法实时超声检查
正常胃肠道声像图 l、正常胃肠道在一般情况下,由于其内容物的含量和功能状态的不同,常表现为三种不同回声形态即收缩状态;液体积存状态和食糜或肠内容物充盈状态,
正常胃肠道声像图 l、正常胃肠道在一般情况下,由于其内容
(1)收缩状态当胃或肠管处于收缩状态时,其断面多呈圆形或椭园形低回声,中心部为潜在的腔隙,呈强回声,在胃窦部常呈此典型征象(图A)。
(2)液体积存状态当胃内或肠道内有液体潴留时常表现为管状或圆形无回声区。有时可见腔内皱襞形成的线状或半环状的强回声带(图B)。
(3)食糜或肠内容物充盈状态胃或肠道内呈杂乱和含气性强回声,常无法辨认其结构(图C)。
(1)收缩状态当胃或肠管处于收缩状态时,其断面多呈圆形或椭园
高分辨力的超声仪(5MHZ以上)可将胃壁分为5层结构,表现为3条强回声线和2条低回声线,相间平行排列状,
高分辨力的超声仪(5MHZ以上)可将胃壁分为5层结构,表现为
从内至外第1、2条主要代表粘膜层(强回声)和粘膜肌层(低回声)。
从内至外第1、2条主要代表粘膜层(强回声)和粘膜肌层(低回声
患儿典型症状为,生后吃奶大小便正常,2~3周后开始回奶,逐渐加重为喷射性呕吐,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。
B,胃粘膜下癌(隆起型),粘膜下层呈突然断裂(细箭),胃周探及一枚转移淋巴结(粗箭);
有时可见腔内皱襞形成的线状或半环状的强回声带(图B)。
CHPS常需与幽门痉挛、新生儿胃扭转等相鉴别。
胃壁内外二条强回声线之间的距离代表胃壁的厚度,正常为35mm,
第4层低回声线表示肌层部分。
动态观察过程中,双泡大小略有改变。
患者如有腹胀或消化不良等症状,于前1天最好饮用流质,使胃腔内透声度增加,提高诊断的准确率;
另外尚须与其它类型胃肿瘤相鉴别。
另外尚须与其它类型胃肿瘤相鉴别。
喷射性呕吐,三项主要征象,其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。

动态观察过程中,双泡大小略有改变。
超声对胃癌的诊断有一定的意义,不仅可以显示肿瘤的大小及浸润深度,还可显示有无淋巴结的转移,有助于判断预后及制定手术方案。
对外生性肿瘤的检查优于胃镜及其它检查,不能手术及不适胃镜检查的老年人,定期观察肿瘤的治疗效果。
呕吐严重者可有胃黏膜出血,呕吐物呈咖啡色。
胃癌大部分是腺癌,好发于胃窦部。
正常胃肠道声像图 l、正常胃肠道在一般情况下,由于其内容物的含量和功能状态的不同,常表现为三种不同回声形态即收缩状态;
第3层为表示粘膜下层至浅肌层范围 强回声线
患儿典型症状为,生后吃奶大小便正常,2~3周后开始回奶,逐渐
第4层低回声线表示肌层部分。
第5层强回声线为浆膜层与周围形成的界面回声
第4层低回声线表示肌层部分。