胸腔积液--课件.pptx

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授课者:
PleuralEffusion胸腔积液
目的
掌握渗出液、漏出液的常见
病因及化验特点
掌握结核性胸膜炎的诊断及
脓胸的处理原则
目的掌
胸水循环的机制
胸水循环的机制
正常胸膜腔的解剖结构
壁层胸膜:体循环
脏层胸膜:肺循环
由间皮细胞组成
正常胸膜腔的解剖结构壁层胸膜:体循环
壁层胸膜
胸膜腔
脏层胸膜
静水压
+30cmH2O
35cmH2O
胶体渗透压
+34cmH2O
29cmH2O
35-29=6cmH2O
胸膜腔内压
-5cmH2O
胶体渗透压
+5cmH2O
静水压
+24cmH2O
29cmH2O
胶体渗透压
+34cmH2O
29cmH2O
29-29=0cmH2O
壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜静水压胸膜腔内压静水压
Newconcept
胸水由壁层胸膜产生
同样由壁层胸膜的
淋巴微孔经淋巴管回吸收
Newconcept
胸腔积液--课件
Etiology
病因
Etiology
胸膜毛细血管静水压增高
胸膜毛细血管壁通透性增加
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
壁层胸膜淋巴引流障碍
损伤
医源性
感染性疾病结核病肺炎旁胸腔积液隔下炎症
寄生虫病真菌病毒
肿瘤原发:胸膜间皮瘤
继发:肺癌乳腺癌淋巴瘤卵巢消化道
(渗出液血胸乳糜胸)
循环系统疾病上腔静脉受阻充血性心力衰竭(漏出液)
冠脉搭桥术后
低蛋白血症肾病综合症肝硬化(漏出液)
风湿病SLE类风湿结节病干燥综合征
Wegener’s肉芽肿
其他腹膜透析胸外伤胸部手术(血胸)
感染性疾病结核病肺炎旁胸腔积液隔下炎症