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脑出血病人的护理(3)
概念
是指:非损伤性脑实质内的出血。
发生在大脑半球占80%,发生在脑干或小脑占20%。
豆纹动脉是高血压性脑出血最好发部位。
概念是指:非损伤性脑实质内的出血。
病因
脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化,造成脑血管突然破裂出血,故又称为高血压性脑出血。
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
病因脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化,造成脑血管
护理措施
㈠一般护理
⒈体位与休息急性期患者应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动;头抬高15~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。
避免患者打喷嚏、剧烈咳嗽、情绪激动等,以防止颅内压和血压增高而导致再出血发生。
护理措施㈠一般护理
⒉病室环境病室应保持安静,避免声、光刺激,限制亲友探视,使患者得到充分的休息
⒊饮食给予高热量、高维生素、易消化的饮食,补充足够的水分;限制钠盐摄入,进食不宜过急,鼻饲者4-5次/天,每次进食约200-300ML,进食时,暂停吸氧,喂食速度不宜过快,遇恶心、呕吐或反流呛咳时应暂停进食,以防窒息和吸入性肺炎。
⒉病室环境病室应保持安静,避免声、光刺激,限制亲友探视,使
⒋大小便护理应及时清理大小便,更换衣褥,保持会阴部皮肤清洁;指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩训练,尝试自行排尿;保持大便通畅,防止排便用力而导致颅内压增高,必要时按医嘱给予缓泻剂。
脑出血病人的护理-最全课件
㈡保持呼吸道通畅
及时清除口鼻分泌物和吸痰,以防误吸。
定时翻身拍背,做好口腔护理。
对深昏迷者,口腔放置通气管或用舌下钳将舌头外拉,以防舌后坠。
备好抢救物品,必要时配合医生行气管切开或气管插管,做好相应的术后护理。
㈡保持呼吸道通畅
(三)管道护理
导尿管的护理:A保持在位、通畅
B防感染,每日行尿管护理,导尿管每周更换一次,观察尿液的量、色、性、定期进行尿常规检查。
C膀胱功能锻炼:每3-4小时夹放尿管一次。
鼻饲管护理:每次鼻饲前抽吸胃液,确保在位通畅,观察和记录胃液的颜色、性状,如有异常,及时通知医生。
(三)管道护理导尿管的护理:A保持在位、通畅
B防感染,每日行尿管护理,导尿管每周更换一次,观察尿液的量、色、性、定期进行尿常规检查。
这样可把凝固的小血块挤掉。
发生在大脑半球占80%,发生在脑干或小脑占20%。
颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,并作好记录。
⒉病室环境病室应保持安静,避免声、光刺激,限制亲友探视,使患者得到充分的休息
Glasgow昏迷评分
经绝对卧床休息、止血、脱水、降颅压等治疗,病情仍继续加重时,考虑手术治疗。
注意每日引流量,颜色。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
肢体运动(M,Motorresponse)
睁眼反应(E,Eyeopening)
C若术后脑脊液中有鲜血或血性脑脊液的色泽逐渐加深,提示颅内再出血,应立即通知医生处置,若脑脊液浑浊,疑似颅内感染,通知并协助医生做脑脊液培养,选用敏感抗生素控制感染。
应激性溃疡注意观察患者有无呃逆、上腹部饱胀、胃痛、呕血、便血等情况,每次鼻饲前抽吸胃液,观察颜色的变化,以及时发现上消化道出血的情况,报告医生,积极止血、抗休克处理。
⒉病室环境病室应保持安静,避免声、光刺激,限制亲友探视,使患者得到充分的休息
指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩训练,尝试自行排尿;
C膀胱功能锻炼:每3-4小时夹放尿管一次。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
㈣手术治疗的护理
经绝对卧床休息、止血、脱水、降颅压等治疗,病情仍继续加重时,考虑手术治疗。
术前护理:做好术前常规准备,按规定备皮,严密观察病情,遵医嘱使用脱水剂等药物,预防脑疝。
术后护理:术后患者安置重症监护病房监测,及时发现术后并发症。手术中常放置引流管,护理时应妥善固定,保持引流通畅,严格注意无菌操作,预防颅内逆行感染。
B防感染,每日行尿管护理,导尿管每周更换一次,观察尿液的量、
头部引流管护理1
高血压脑出血术后,头部引流管一般放置3—5天,拔管,最长者可达10天。因此对引流管的护理特别重要。防止打结,扭转,拔脱。检查是否通畅,可用一手固定引流管近端,另一手由内向外挤压引流管。这样可把凝固的小血块挤掉。注意每日引流量,颜色。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,并作好记录。注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理。
头部引流管护理1 高血压脑出血术后,头部引流管一般放置3—