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脑梗塞分类与治疗脑梗塞分类与治疗脑梗塞分类与治疗脑梗塞的定义
脑梗塞的定义
脑梗塞(cerebralinfarction)又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
脑梗塞分类与治疗
脑梗塞的定义脑梗塞(cerebralinfarction)
临床分类(TOAST分类)
心源性脑栓塞
大动脉粥样硬化
小血管闭塞
其他原因确定的脑梗死
病因不明确定的脑梗死
脑梗塞分类与治疗
临床分类(TOAST分类)
一、大动脉(基底动脉重度狭窄95%)
朱某某男48岁因“反复头晕1周”入院。
查体:左侧肢体肌力5级弱,肌张力正常,左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。
诊断:1、脑梗塞(桥脑偏右急性)
2、基底动脉重度狭窄
脑梗塞分类与治疗
一、大动脉(基底动脉重度狭窄95%)朱某某男48岁因“
治疗前中后影像对比
脑梗塞分类与治疗
治疗前中后影像对比脑梗塞分类与治疗
缺血性卒中二级预防的基石
他汀
类药物
降压降
糖药物
抗血小
板聚集药
脑梗塞分类与治疗
缺血性卒中二级预防的基石他汀降压
二、心源性栓塞
陈群某女50岁因“突发右侧肢体无力、言语不能4小时”入院。
查体:完全混合性失语,右侧肢体肌力2级,肌张力正常,右侧Babinski征、Chaddock征均阳性。
诊断:1、脑栓塞(左侧颞岛叶急性)
2、风心并中度二狭
3、心功能不全
脑梗塞分类与治疗
二、心源性栓塞陈群某女50岁因“突发右侧肢体无力、言语
头颅MRI+SWI+MRA
脑梗塞分类与治疗
头颅MRI+SWI+MRA脑梗塞分类与治疗
心源性栓塞的治疗
他汀
类药物
心脏手术
抗凝药
脑梗塞分类与治疗
心源性栓塞的治疗他汀心脏手术抗凝
三、小血管闭塞(Binswanger病)
陈名某男74岁因“右侧肢体乏力、智能下降2年余”入院。
查体:智能下降,计算力、记忆力均下降,右侧肢体肌力5级弱,肌张力正常,左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。MMSE:9分。
脑梗塞分类与治疗
三、小血管闭塞(Binswanger病)陈名某男74岁