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脑疝病人的急救及护理脑疝病人的急救及护理脑疝病人的急救及护理
正常颅内压的产生:
颅腔是一个半密闭的体腔(1400ml-1500ml)
内容物 体积 百分比
三者的体积及颅腔容积相适应,并维持一定的压力,称颅内压。
内容物
体积
百分比
脑、组织间液
1400
80%
血容量
150
10%
CSF
150
10%
2
正常颅内压的产生:内容物体积百分比脑、组织间液140080%
正常颅内压
***80-180mmH2O
儿童50-100mmH2O
腰穿测此压力,颅内压监测。
(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病(颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等)共有的一组症候群。
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正常颅内压***80-180mmH2O3
颅内压的调节及代偿
调节及代偿
颅内压
血压
呼吸
脑脊液
血液
内容物
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颅内压的调节及代偿调节及代偿颅内压血压呼吸脑脊液血液内容物4
颅内压增高的临床表现
三主征:头痛
恶心呕吐
视乳头水肿
精神、意识障碍、生命体征变化
小儿头颅变化,头皮静脉怒张等
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颅内压增高的临床表现三主征:头痛5
脑疝解剖学基础
:前后位形成大脑镰,水平位形成小脑幕,
中间围成小脑幕切迹。
大脑镰和小脑幕将颅腔分为:幕上腔:左右大脑半球,
幕下腔:小脑,桥脑,延髓。
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:前后位形成大脑镰,水平位形
脑疝解剖学基础
:
海马回,沟回,动眼神经,中脑。
:
脊髓续于延髓,
小脑扁桃体。
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:7
脑疝形成的原因
概念:颅内病变引起颅内压达到一定程度时,可使部分脑组织通过孔隙发生移位,被挤入压力较低的部位,此即脑疝。
分类:小脑幕切迹疝(天幕裂孔疝或颞叶沟回疝),枕骨大孔疝,大脑镰下疝等。
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脑疝形成的原因概念:颅内病变引起颅内压达到一定程度时,可使部
A:大脑镰下疝B:颞叶沟回疝
C:枕骨大孔疝D:脑膨出
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A:大脑镰下疝B:颞叶沟回疝9
脑疝形成的机制
脑组织体积增大(脑水肿)
回流受阻,过度灌注
(脑积水)
如:脑肿瘤颅内血肿
脑脓肿
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