文档介绍：该【葡萄膜病与眼底病的诊治课件 】是由【bb21547】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【葡萄膜病与眼底病的诊治课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。葡萄膜病与眼底病的诊治
葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病
七糖尿病视网膜病
糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DRP)是最常见的视网膜血管病
高血糖症引起多种生化和生理改变,相继造成毛细血管内皮细胞的损伤
七糖尿病视网膜病糖尿病性视网膜病变(dia
临床表现及分类
视网膜毛细血管的病变表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状改变、视网膜内微循环异常(IRMA)、以及黄斑水肿等
广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
临床表现及分类视网膜毛细血管的病变表现为微动
建议的疾病严重程度散瞳下检查
无明显视网膜病变无异常
轻度非增生性DRP仅有微动脉瘤
中度非增生性DRP比仅有微动脉瘤重,但比
重度者轻
重度非增生性DRP有以下任一,但无增生性
病变的体征
1)4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血2)2个象限有确定的静脉串珠状改变3)1个以上象限有明显的IRMA
增生性DRP新生血管,玻璃体积血,
视网膜前出血
建议的疾病严重程度散瞳下检查
治疗
应严格控制血糖,治疗高血压、高血脂,定期检查眼底及荧光血管造影
光凝治疗用于增生期。全视网膜光凝(PRP)
玻璃体切除术
药物治疗可用改善微循环药物,做为辅助治疗
治疗应严格控制血糖,治疗高血压、高血脂,定期检
八视网膜脱离
视网膜脱离(retinaldetachment)是指视网膜神经上皮与色素上皮分离
孔源性
非孔源性牵拉性视网膜脱离
渗出性视网膜脱离
八视网膜脱离视网膜脱离(retinald
临床表现
初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物,某一方位有“闪光”感,眼前阴影遮挡,与视网膜脱离区相对应
累计黄斑区视力下降明显。眼压多偏低
脱离的视网膜变为蓝灰,不透明,视网膜隆起,有凸的表面和凸的边界,其上有暗红色的视网膜血管,裂孔多位于颞上象限
临床表现初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物,某一方
治疗
原则时手术封闭裂孔
可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝
复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等
治疗原则时手术封闭裂孔
九视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤(retinoblastomaRB),是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤
诊断时的平均年龄为12个月(双侧)-24个月(单侧)。90%发生于3岁以前
由患病的父母或父母为突变基因携带者遗传,或由正常父母的生殖细胞突变所致者,为常染色体显性遗传
九视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤(retinoblasto
临床表现
临床过程将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期四期
白瞳,废用性斜视
眼底单个或多个灰白色实质性隆起的病灶
肿瘤可以侵及球外、眶内,还可经淋巴管及通过血液循环向其它脏器转移
临床表现临床过程将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转