文档介绍：该【蛛网膜下腔出血的护理措施培训课件 】是由【feng1964101】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【蛛网膜下腔出血的护理措施培训课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。蛛网膜下腔出血的护理措施
蛛网膜下腔出血的护理措施
颅脑解剖结构
2
蛛网膜下腔出血的护理措施
颅脑解剖结构2蛛网膜下腔出血的护理措施
概念
蛛网膜下腔出血(SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。
继发性蛛网膜下腔出血:指脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔。
3
蛛网膜下腔出血的护理措施
概念蛛网膜下腔出血(SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,
蛛网膜下腔出血(SAH)
2外伤性SAH
1自发性SAH
继发性SAH
原发性SAH
分类
4
蛛网膜下腔出血的护理措施
蛛网膜下腔出血(SAH)2外伤性SAH1自发性SAH继发性S
发病原因:
1、颅内动脉瘤占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见;
2、脑血管畸形主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区;
3、脑底异常血管网病(moyamoya病)约占1%;
4、其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。
5、部分患者出血原因不明如:原发性中脑周围出血。
5
蛛网膜下腔出血的护理措施
发病原因:1、颅内动脉瘤占50-85%,好发于脑底
蛛网膜下腔出血的危险因素:
主要是指导致颅内动脉瘤破裂的因素,包括高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。与不吸烟者相比,吸烟者的动脉瘤体积更大,且更常出现多发性动脉瘤。
总结病因
6
蛛网膜下腔出血的护理措施
蛛网膜下腔出血的危险因素:总结病因6蛛网膜下腔出血的护理措施
蛛网膜下腔出血病理生理
血液
蛛网膜下腔
沉积脑池
部分脑池
刺激血管
脑血管痉挛
血细胞破坏
血管活性物质
脑积水
7
蛛网膜下腔出血的护理措施
蛛网膜下腔出血病理生理 血液蛛网膜下腔沉积脑池
临床表现
1、年龄
各年龄均可发病,以青壮年多见;先天性动脉瘤破裂者多在20~40岁
2、起病急骤
突然用力或情绪兴奋等诱因,出现头痛、呕吐,数分钟或数小时内发展到最严重程度
3、头疼及呕吐
突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。
4、意识障碍及精神症状
多数患者无意识障碍,可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清以至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。
5、脑膜刺激征
颈项强直
克尼格氏征
布鲁辛斯基征
8
蛛网膜下腔出血的护理措施
临床表现 1、年龄4、意识障碍及精神症状8蛛网膜下腔出血的
常见并发症
:是SAH致命的并发症。出血后1个月内再出血危险性最大,二周内再发率占再发病例的54%-80%,再出血的原因多为动脉瘤破裂,多在病情稳定情况下,突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作,昏迷,甚至去大脑强直,复查脑脊液再次呈鲜红色
:是死亡和伤残的重要原因,可继发脑梗死。
:急性脑积水于发病后一周内发生,与脑室及蛛网膜下腔中积血量有关。
9
蛛网膜下腔出血的护理措施
:是SAH致命的并发症。出血后1个月内再
蛛网膜下腔出血的护理措施培训课件