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Children’sHospitalofChongqingmedicaluniversity
周德凯李晓庆金先庆等
血管瘤的规范化治疗
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血管瘤的规范化治疗1
背景
1992ISSVA在Budapest成立
“全国小儿血管瘤研讨会”
2002第6届全国口腔颌面部外科学术会议
口腔颌面部血管瘤及脉管畸形研讨会
推广新分类,规范诊断治疗方法
血管瘤的规范化治疗
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背景1992ISSVA在Budap
血管瘤的分类classification virchow三级分类(1963) 混合性血管瘤mixedhemangioma 着重形态描述,未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。
血管瘤的规范化治疗
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血管瘤的分类classification vircho
1982年Mulliken和Glowachi 血管瘤及血管畸形Twotypes Hemangioma vascularmalformation 根据血管瘤的细胞学特性,临床表现及自然衍变、预后不同将血管病变分为两大类。
血管瘤的规范化治疗
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1982年Mulliken和Glowachi
两类血管瘤的比较---临床类型Types
血管瘤
杨梅状
混合性
海绵状血管瘤
(婴儿型)
占80%左右。
血管畸形
葡萄酒色斑鲜红斑痣
部分海绵状血管瘤(肌肉皮下静脉畸形)
各种静脉扩张、曲张
蔓状血管瘤
血管瘤的规范化治疗
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两类血管瘤的比较---临床类型Types
1995年美国Waner等将脉管畸形按血液动力学、异常管腔和血流速度分为:低流速(静脉、毛细血管和淋巴管)与高流速(动静脉畸形)
Vascularmalformations
“Low-flow”lesions:“High-flow”lesions:
VenousmalformationsArterialmalformations
CapillarymalformationsArteriovenousmalformations
LymphaticmalformationsAV-fistulas
ClassificationbyWanerandSuen1995
血管瘤的规范化治疗
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1995年美国Waner等将脉管畸形按血液动
1996年,Boon等提出了先天性血管瘤概念(conenitalhemangiomas)
RICH(rapidlyinvolutingcongenitalhemangiomas)
NICH(noninvolutingcongenitalheamangiomas)
GluT1型抗原–阴性
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1996年,Boon等提出了先天性血管瘤概念(coneni
肿瘤
婴幼儿血管瘤
迅速消退的先天性血管瘤
不消退的先天性血管瘤
Kaposiform血管内皮瘤
簇状血管瘤
化脓性肉芽肿瘤
畸形
毛细血管畸形(葡萄酒斑)
静脉畸形
淋巴管畸形
动脉畸形
联合畸形
血管瘤的规范化治疗
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ClassificationofTheInternationalSocietyforthe StudyofVascularAnomalies(ISSVA)1996
血管瘤的规范化治疗
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ClassificationofTheInterna
国际血管异常疾病研究协会分类(ISSVA,1996)
血管肿瘤(Vasculartumors)
血管畸形(Vascularmalform)
婴儿血管瘤HemangofinfancyGLUT1+
表浅型(草莓状)Superficial
深部型(海绵状)Deep
混合型Mixed
先天性血管瘤congenitalhemangi
快速消退型(RICH)
不能消退型(NICH)
卡波氏样血管内皮瘤(Kaposiformhemangioendothelioma)
簇状血管瘤Tuftedangioma
化脓性肉芽肿Pyogenicgranuloma
血管外皮留hemangiopericytoma
单纯性畸形(Simplemalform.)
毛细血管畸形(capillary,PWS)
静脉畸形(venous)
淋巴管畸形(lymphatic)
微囊型Microcystic
囊状水瘤Macrocystic
动静脉畸形(AVM)
复合型畸形(Combinedmalform)
毛细血管淋巴管静脉畸形Capill-lymphatic-venous(多数K-T综合征)
毛细血管静脉畸形Capil-venous(轻型的Klippel—Trenaunay综合征)
毛细血管静脉伴动静脉短路和/或瘘capil-VwithA-Vshuntingorfistulae
先天性大理石花纹样扩张畸形
Cutismarmoratatelangiectaticcong.
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国际血管异常疾病研究协会分类(ISSVA,1996)血