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.短篇论著.
上颌窦自然开口的超微结构与纤毛分布观察
许成利许庚
【摘要】目的探讨上颌窦自然开口黏膜在各个方向上超微结构与纤毛分布的异同。方法
①对向Ⅰ甲匀豢?隈寄诓囵つそ腥〔模本段 cln
用扫描电镜仪对经制样处理后黏膜的上、下、前和后缘检查。结果①在上颌窦自然开口窦内侧的
上、下、前、后缘黏膜,扫描电镜下均可见到密集的纤毛细胞,各个方向上各自纤毛的摆动方向一致,但
各个方向相互间纤毛的摆动方向不一致;②上颌窦自然开口黏膜的微绒毛细胞数量在四个方向上由
多到少的排列顺序:前、上、下、后缘;分泌细胞细胞数量在四个方向上由多到少的排列顺序:上、前、
下、后缘。结论上颌窦自然开口周围纤毛分布密集,但在不同方向上纤毛摆动方向和超微结构不
同,提示上颌窦自然开口在各个方向上可能存在着功能差异。
【关键词】上颌窦;纤毛;显微镜检查,电子,扫描
临床可以经常见到鼻内镜手术后,开放的上颌窦开口通结果
畅,黏膜完全上皮化,但窦内堆积的分泌物却无法排出,如果
在上颌窦自然开口窦内侧的上、下、前、后缘黏膜,在
进行示踪实验,发现染色颗粒在窦内呈旋转式移动但难以排
倍扫描电镜下均可见到密集的纤毛细胞,在各个方向
出⋯。内镜下见上颌窦窦内及其窦外传输通道黏膜光滑,没
上各自纤毛的摆动方向一致,但各个方向相互问纤毛的摆动
有明显的新生病变和迁延性炎症,血管清晰,染色颗粒在上
方向不一致。上颌窦自然开口黏膜的微绒毛细胞数量在四
领窦内呈旋转式运动,说明窦内黏膜形态和功能已经恢复正
个方向上由多到少的排列顺序:前、上、下、后缘;分泌细胞数
常或接近正常。显然,问题出现在扩大了的上颌窦自然开
量在四个方向上由多到少的排列顺序:上、前、下、后缘。见
口。上颌窦自然开口是完整的上颌窦黏液纤毛传输系统中
1
不可缺少的一部分,其形态与功能的异常将导致上颌窦黏液
讨论
纤毛传输系统出现功能障碍,维护上颌窦自然开口的下缘是
术后上颌窦继续按生理途径进行物质传输的保证⋯。因此, 上颌窦自然开口黏膜的黏液纤毛传输系统使上颌窦窦
本研究拟探讨与上颌窦自然开口黏膜黏液纤毛传输系统传内黏膜和鼻腔黏膜之间的黏液纤毛传输系统相互延续起来,
输功能相适应的超微结构基础,以期为术中维护上颌窦自然成为一个完整的功能结构统一体,基本组成单位为纤毛和黏
开口的下缘这一新理论提供进一步证据支持。液毯,承担着上颌窦的非特异性、机械性保护功能。研究发
现,上颌窦窦内纤毛长度略短于鼻腔,布局比较分散,与分泌
对象与方法
2
1分泌活动、组织液和血液交换及纤毛数量相对鼻腔黏膜的
+少,且较鼻腔黏膜组织疏松,但纤毛的超微结构和鼻腔黏膜
路手术,术中需切除左上颌窦内侧壁,以充分暴露翼腭窝术纤毛相似¨哂械湫偷摹”型纤毛结构。上领窦窦
野而取材。以左上颌窦自然开口的窦内侧为中心,以自然开内纤毛运动从窦底和周边四壁朝向窦口呈集中式输送,即使
口前缘的鼻泪管及其下缘的骨嵴为参考位置定位上、下、前在非自然开口位置新建造口,窦内纤毛传输的主要方向依旧
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