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生产计划部
中医内科学痫病
10/10/2022生产计划部中医内科学痫病
脑为元神之府、清窍之所。又为髓海,藏而不泻,故称“奇恒之腑”。元神即指人的精神、意识、思维活动。清窍又称脑窍,指人的眼、耳、鼻、口、舌等器官。脑通过经络与五脏相连。脑的病理表现主要是髓海不足、神机失用、清窍失灵、脑脉不通等。
脑系病证大致可分为脑体(髓海)、脑用(元神)、脑窍(目、耳、鼻、口、舌)和脑脉(经络)等方面。髓海渐空,神机失用,则未老健忘,甚则痴呆。邪入经络,清窍失灵,则眩晕、脑转、耳鸣、目无所见、舌即难言。风阳夹痰上扰,气血逆乱,直冲犯脑,则为中风。头为诸阳之会,脑脉不通或挛急,则头痛、头风。临床上头痛、眩晕、中风、痴呆、癫狂、痫病属于脑系病证范畴。
脑为元神之府、清窍之所。又为髓海,藏而不泻,故称“奇恒之腑”
此外,脑为元神之府与心藏神的功能又密切相关,故某些神志异常的病证须与心藏神的功能失调相参,如痫病、癫狂等。
脑系病证的治疗当分虚实,虚者补之,如补肾生髓、健脾养血、养肝潜阳等治法,实者泻之,如息风、化痰、开窍、活血、化瘀、通络、清热等治法,临床上可针对不同病证,辨证施治。
此外,脑为元神之府与心藏神的功能又密切相关,故某些神志异常的
第六节痫病
概述
【病因病机】
【诊断与鉴别诊断】
【辨证论治】
【预防调护】
【结语】
【临证要点】
【名医经验】
第六节痫病概述
概述
痫病的概念:
痫病是一种发作性神志异常的病证。发时精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫;发作前可伴眩晕,胸闷等先兆;移时苏醒,醒后如常人,常伴疲乏无力等症状。
概述痫病的概念:
痫病源流
痫病早在《内经润口有论述,称之为“胎病”、“巅疾”,强调本病与先天因素有关。如《素问·奇病论》“人生而有病巅疾者……病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。”《诸病源候论》对本病的临床表现有确切描述,认识到本病具有反复发作的特点。宋代陈无择《三因极一病证方论·癫痫叙论》指出:“夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平。”对其病因认识更加深入。元代朱丹溪《丹溪心法·痫》认为本病“无非痰涎壅塞,迷闷孔窍”而成,提出治疗以祛痰为主。明清医家将癫、狂、痫三证加以区别,分而论之。清代程国彭《医学心悟》创制定痫丸,至今仍为痫病治疗的代表方剂。李用粹在《证治汇补·痫病》提出阳痫、阴痫的分证方法及相应治则。王清任进一步认识到痫病与元气虚、脑髓瘀血有关,并创龙马自来丹、黄芪赤风汤治气虚血瘀之痫,为痫病治疗开辟了新的途径。
痫病源流
西医学原发性和继发性癫痫相当于本病的范畴,凡大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等不同类型的癫痫,均可参照本病进行辨证施治。
西医学原发性和继发性癫痫相当于本病的范畴,凡大发作、小发作、
【病因病机】
痫病多由于先天不足、情志失调、饮食失节、劳累过度、跌打外伤,或他病之后,导致脏腑功能失调,风、火、痰、瘀蒙蔽心窍,壅塞经络,气机逆乱,元神失控。
【病因病机】
(一)病因
,与先天因素有密切关系。母体怀孕后,受惊恐,或七情郁结,胎气逆乱,脏气不平,胎元受损,出生后易发生痫病。或妊娠期间,母体多病,服药不当,损及胎儿,成为发病的潜在因素。如《慎斋遗书》:“羊癫风,系先天之元阴不足,以致肝邪克土伤心故也。”
,气机逆乱,肝肾受损,阴不敛阳而化热生风;思虑太过伤及脾胃,脾胃受损,精微不布,痰浊内聚,又遇情志诱因,痰随气逆,蒙闭心神清窍,发为痫病;小儿脏腑娇嫩,形气未充,或素蕴风痰,因于惊恐,易患痫病。
(一)病因
,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰,痰浊内盛,痰浊迷塞心窍;积痰内伏,火邪触动内伏之痰,痰随火升,阻蔽清窍;或因饮食不洁,误食带虫食物,导致虫寄生于脑,阻于脑窍而发痫病。
、他病多因跌仆挫伤,或出生难产,致脑窍受伤,瘀血阻滞,络脉不和,神明失用。或六***之邪所干,或患他病后,痰瘀气火,壅塞经络,上窜脑窍,发为痫病。
,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰,痰浊