文档介绍：该【呼吸科实习心得1 】是由【世界末末日】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【呼吸科实习心得1 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。呼吸科实****心得
呼吸科是医院中一个特别的科室,由于患者往往病情重、年龄跨度大、住院时间长等缘由,成为医院护患纠纷发生的高发科室。下面小编给大家带来最新呼吸科实****心得,盼望大家喜爱!
最新呼吸科实****心得篇1
首先要感谢医院、领导赐予我这个珍贵的时机,还要感谢各位同事,由于他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是__医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建立标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反响疾病讨论室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科试验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的教师医德高尚、学问渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且非常重视后代的培育,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,许多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参与的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生认真阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有规划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解许多相关学问。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要进展,必需重视再教育、再学****及后备人才的培育。我参与的学术活动主要有:每周2次理论学****治疗新进展;每周1次科内学术争论;不定期的对外学术沟通,包括国内外闻名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学****沟通也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学****了相关根底学问、最新的诊疗技术,全面娴熟把握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,娴熟把握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,根本把握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必需有先进的设备和完善的帮助检查,才能设计出抱负的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能标准的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满足的疗效。
进修体会及建议:1、科室要进展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必需要走专科化建立道路,学科门类齐全,科学在进展,学术有专攻,学科门类越分越细,必需加强各学科人才培育,必需重视再教育、再学****及后备人才的培育。
2、医院要进展,必需要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必需有先进的设备和完善的帮助检查,才能设计出抱负的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、建议成立特地的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,依据疾病谱及我院目前状况,为了争取这局部病员,为医院制造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培育,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈进展。加大及严格把握使用呼吸机帮助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大局部呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的推断,同时也提高了设备使用率。临时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的治理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应当收住院治疗,同时也给医院制造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面进展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,把握急救学问及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,由于我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
最新呼吸科实****心得篇2
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比拟之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境地。可能是实****生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后特别的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。没什么好忙的。
三周了,竟然没有亲自收过一个病人,悲伤啊!她们都说在呼吸和有许多抽血气的时机,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比拟观赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人状况,根本都会汇报。针对一些比拟疑难的病例,大家一起争论,立刻翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的学问落伍了,立即上网找最新的文献,虽然他们争论、探讨的内容已远远超过我能承受、理解的范畴,但能被这种钻研的气氛所感染,也是一种欢乐。
洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的状况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的缺乏或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严厉的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床阅历怎么积存?就是要在病人的床边学****成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应当多花些时间在病房里,亲密观看病人病情的变化,才能学到更多的学问,不单单是课本上的。洪主任就经常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学****br/>在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻***,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教教师就跟我们说,这个病人的病症、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房完毕后,我也仔细看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟识,学过好多遍,这个病人有寒战,发热,咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,消失啰音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。
结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严厉的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct这么高,为什么血象一点都不高,白细胞竟然还是正常的?查了二三次了都是这种状况,为什么没有引起留意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立即要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我竟然给忘了……大家都忘了。
其次个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了许多,依伯竟然会在走廊上走走路,去护士站看着劳碌的护士飞奔来飞奔去,我还很快乐的跟他谈天,说他这两天好许多了,快出院了,依伯也好快乐。
谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……教师也是很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不简单掌握住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费劲的问他的护工,用福州话问的,我竟然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”
真的觉得好无语,其实医院里许多这样无奈的老人家的,人生病时,总是盼望有人关怀,有人照看,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关心,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的遗忘身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧急,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关心和照看,试问,他们有请护工来帮助照看他们的小孩吗?
当他们慢慢老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该赐予他们无微不至的关心、照看,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
最新呼吸科实****心得篇3
不知不觉,在呼吸内科已经实****一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了许多东西,做了许多错事。真正进入临床,才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己许多都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用!
第一周,就学****了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似简洁的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,缘由可能是进针后没平行在进去,导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚刚开头自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶,现在开头有点懂了。
留置针封管,我老是马大哈,遗忘把开关关了,现在每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,教师看他态度比拟好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,教师过来帮助,由于我进针的角度深了,教师过来帮助,弄了好久也抽不出血,病人始终喊疼,教师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他苦痛了那么久。我一边劝慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很可怕,很难过,我想他会不会投诉我呢,我不断地赔礼,最终病人的心情最终缓解了,可我的心里还是觉得很难过!做护士,真的技术很重要,一针见血,削减病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
让我很快乐的是,呼吸内科真的很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个教师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很急躁的去教,放心让我们去做事情!还有她们常常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤教师,很和气友善,她急躁的教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会敏捷运用,记忆力不好,养不成好的****惯,这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作,我能不能克制这些困难呢?
才一个星期,我告知自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要顽强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依靠别人了,生活容许不了我那么脆弱与躲避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照看自己!
呼吸内科,我将停留八个星期,盼望以后的学****自己能很快适应,能娴熟把握护理操作技巧,好好努力加油!
一转瞬,一个月的呼吸内科实****生涯已告一段落,带教教师和导师对我很好,他们的鼓舞和急躁的教受让我树立了信念。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,相对其他科室轻松一些所以教师有时机急躁的传授他的阅历给我,这是很重要的。
刚到科里时候什么都不懂,后来慢慢的从第一次给病人肺部听诊,第一次开化验单,第一次开药。慢慢的熟识了这个环境熟识了工作流程,就开头看书把握一般常用的药品,重点针对现有的病人所得疾病仔细作好实****笔记。
开头实****一个星期以后,我第一次为住院的病人询问病史,并体检。这是一段羞怯的过程,很突然的来了一个病人,我跟教师去询问病史做检查,到了病房教师抛出一句:你来问。当时真蒙了,缄默了大约10秒钟吧,我开头询问今本状况和病史。其实很简洁,呼吸科的患者大同小异,我也是突击了书本才来的。我问完之后教师又问了几个问题,然后作心电等必要检查。回到办公室,教师写了首次病程记录,我写大病例,第一次写大病例的感觉超级好,感觉很有成就感,主要是由于得到了教师的认可。由于这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章,消失了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依旧很快乐,之后下医嘱,开各种检查单都特别熟识了。
之后的实****顺风顺水,对ct片子越来越熟识,一般的比拟严峻的肺部病变还是可以看出点端倪的,尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的把握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种特别听诊音和区分。实****其次周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,早上刚进科里就观察她蒙上了黑布,很突然没遭罪。我还是有点不舒适昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电,早上起来人就没了,究竟是自己刚刚接触的病人真点难过。科里肺癌的患者许多,大多都是晚期的,看着马上逝去的生命,总有一种怜悯的感觉,他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段,真的需要暖和,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个微小的动作都可以给她们劝慰。
我的教师,在我进病房时候问我:你想跟病人怎么沟通怎么沟通