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妇产科护理安全隐患及防范措施
妇产科护理安全隐患与防护措施
妇产科是医院高风险科室之一,也是一个特殊科室,病人周转快,病情不稳定,不可预测因素多,是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。
护理安全隐患
1、护士责任心不强
年轻护士缺乏责任心,工作粗心大意,观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视,新生儿吃奶多少,有无呛奶,面色有无发绀,哭声是否响亮顺畅,都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时,巡视少,滴速不符合,经常越输越慢,硫酸镁浓度从而不够,达不到抑制宫缩的作用。
2、护患缺乏沟通
护士往往忙于各种治疗和护理,忽视患者的心理需求和情感需求,不能耐心接待患者,没有认真履行告知义务,各种护理操作前告知不到位,使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短,周转快,同时患者要求高,而护士工作繁忙,语言有时不妥,解释不到位,容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。
3、核心制度执行不严
核心制度落实不好,查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中,如:不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。
4、护理技术问题
年轻护士工作经验欠缺,专业技能不高,对于产程的进展不能很好地把握,工作被动,存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时,对产程观察不仔细,尤其是遇到一些产程中的突发事件,比如一些产妇,因分娩时听说自然分娩的负面因素太多,常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态,听不进医护人员的解释,不配合相关的分娩动作,以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力,产程延长,产妇疲乏,体力消耗过多,血压升高,导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理,造成很大的医疗隐患。
防范措施
1、加强责任心,定期进行安全教育
对责任心不强造成差错的护士,给予教育,在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱,保证用药的安全性,按时巡视病房,及时发现病情变化,并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中,应认真观察,保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良反应进行通报分析,达到教育护士的作用。在护理活动中,护士应认真对待每一个患者和每一次操作,稍有疏漏,就有可能在护理过程中的某个环节上出现问题,导致护理差错和事故发生。
加强护患沟通技巧的培训
对年轻护士进行沟通技巧培训,掌握沟通技巧,在语言沟通的同时要注意语速、表情、语调、语气等,谈话时言辞要得当。良好的护患沟通,能缩短护患间的心理差距,是护理工作的基础,可以有效防范护患纠纷。加强宣教“告知”制度。要尊重产妇及家属的知情权、同意权、选择权。口头告知与书面告知相结合。
3、加强核心制度的落实
对于核心制度采取每周晨会不定时提问,让大家了熟于心。并在实际工作中监督落实情况。做好高危时段的警示:如下班前,工作繁忙时,交接班及节假日,集中精力,避免差错事故的发生。
4、加强年轻护士的培训
年轻护士专业技能较差,要制定切实可行的入科培训计划,落实培训考核制度,专人带教,及时纠正不规范的地方,直至达到护理规范操作。尽快提高专业水平。
妇产科护理直接关系到妇产和新生儿的生命健康,通过增强妇产科护理人员的责任心,落实核心制度,增进护患沟通,全面提高护理人员的整体素质,合理进行人力资源配置,严把环节质量关,从根本上提高妇产科病房的护理质量,保障患者安全。
妇产科朱虹
2014-06-03