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过敏性休克的急救
过敏性休克定义
由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加,血浆迅速内渗到组织间隙,循环血量急剧下降,引起休克,危及生命。
过敏性休克定义由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物
过敏性休克特点
突然发生、进展快、不及时救可很快死亡
就地抢救(英国一项研究显示,50%死于过敏性休克的患者是由药物诱发,平均死亡时间为用药后5分钟)
约50%患者在接受病因抗原(例如青霉素注射)5分钟内发生症状,80-90%患者症状发生在半小时内,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
Ⅰ型快速变态反应
多系统器官损伤
过敏性休克特点突然发生、进展快、不及时救可很快死亡
机理
过敏源
组织胺
缓激肽
慢反应物质
全身毛细血管扩张通透性增强细支气管痉挛腺体分泌增加
IgE
肥大细胞嗜碱性粒细胞
机理过敏源组织胺缓激肽慢反应物质IgE
临床表现
呼吸道阻塞症状(59%)
循环衰竭症状(15%)
中枢神经症状
皮肤过敏症状
临床表现呼吸道阻塞症状(59%)
呼吸道阻塞症状
喉头水肿
支气管痉挛
肺水肿
胸闷
气促
哮喘
呼吸困难
紫绀
呼吸道阻塞症状喉头水肿胸闷
循环衰竭症状
周围血管扩张
有效循环血量不足
面色苍白
冷汗
四肢发冷
脉细弱
血压急剧下降
循环衰竭症状周围血管扩张面色苍白
中枢神经症状
脑组织
缺氧
意识丧失
抽搐
大小便失禁
晕倒
昏迷
中枢神经症状脑组织意识丧失
皮肤过敏症状
皮肤过敏
皮肤瘙痒
荨麻疹
其他皮疹
血管性水肿
皮肤过敏症状皮肤过敏皮肤瘙痒
药物过敏首先处理
停止致敏药物输入!
平卧,抬高下肢
维持气道的通畅
充分供氧
药物过敏首先处理