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目录
什么是ARDS
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什么是集束化护理
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集束化护理在ARDS卧位中的应用
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CONTENTS目录什么是ARDS1什么是集束化护理2集束化
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什么是ARDS
1什么是ARDS
什么是ARDS
定义:ARDS,即急性呼吸窘迫综合征,是指由各种肺内和肺外致病因素所指的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。
主要病理特征:炎症导致的肺血管通透性增高,肺泡内渗出富含蛋白质的液体,进而导致肺水肿及透明膜形成,常伴肺泡出血。
主要病理生理改变:肺容积减少,肺顺应性降低,严重通气/血流比例失调。
什么是ARDS定义:ARDS,即急性呼吸窘迫综合征,是指由各
误吸(如溺水)
弥漫性肺部感染
非肺源性感染中毒症
胃内容物吸入
大面积创伤
肺挫伤
吸入性肺损伤(吸入毒性气体)
长时间的纯氧吸入
ARDS的常见危险因素
败血症
非胸部创伤
大量输血输液所致急性肺损伤
体外循环
胰腺炎
直接损伤
间接损伤
误吸(如溺水)ARDS的常见危险因素
ARDS的发病机制
ARDS的发病机制
ARDS的临床表现及体征
表现
,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
:呼吸深快、费力,患者常感到胸廓紧束、严重憋气,即呼吸窘迫,不能经常规的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病解释。
体征
早期:无异常
中期:可闻及细湿啰音
后期:明显湿啰音及支气管呼吸音
ARDS的临床表现及体征表现
ARDS的影像及实验室检查
X线胸片呈白肺:早期无异常,后期可出现肺间质纤维化的改变
动脉血气分析:PaO2、PaCO2降低,pH升高。
ARDS的影像及实验室检查X线胸片呈白肺:早期无异常,后期可
ARDS的治疗要点
氧疗——高流量吸氧;呼吸机辅助呼吸;俯卧位通气
维持体液平衡
肾上腺皮质激素
积极治疗原发病,对症支持
ARDS的治疗要点氧疗——高流量吸氧;呼吸机辅助呼吸;俯卧位
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什么是集束化护理
2什么是集束化护理
集束化护理(BundlesofCare)
定义:当患者在难以避免的风险下进行治疗时,由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合。
目的:为患者提供尽量优化的护理服务。
集束化护理(BundlesofCare)定义:当患者在难