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普外科陈博
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静脉炎普外科
定义
静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学性炎症反应,也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染,因此,静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一,它不仅增加病人痛苦,而且也影响病人的治疗。
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定义静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在
诱发静脉炎的有关因素
1、输入药物引起血浆PH值改变
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血浆PH值升高或降低干扰血管内膜的正常代谢及正常功能静脉炎
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诱发静脉炎的有关因素1、输入药物引起血浆PH值改变3优质课
2、血浆渗透压改变
高渗液体血浆渗透压升高组织渗透压升高血管内皮细胞脱局部血小板凝集,形成血栓并释放前列腺素E1及E2静脉壁通透性增强静脉中膜层出现血细胞浸润的炎症改变释放组织胺静脉收缩、变硬静脉炎
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2、血浆渗透压改变4优质课
3、机械刺激:同一条血管周围反复穿刺输液,或硅胶管、塑料管在血管内留置过久,成为机械刺激而损伤血管。
4、抗癌药物的毒性作用:抗癌药物多为化学及生物碱制剂,引起静脉炎多为坏死型。
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3、机械刺激:同一条血管周围反复穿刺输液,或硅胶管、塑料管在
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5、输液速度及各种微粒因素的影响:
对于刺激性较大的药物在短时间内大量快速进入血管内,超过了血管本身缓冲应激的能力,可使血管内膜受刺激。
微粒的因素一般指玻璃屑、橡皮屑、金属及各种结晶物质,均可损伤血管。
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5、输液速度及各种微粒因素的影响:7优质课
造成静脉炎的危险因子包括:   1、导管针的材质、长度与管径大小   2、操作技术不良   3、不适当的穿刺部位   4、导管针留置的时间太长   5、固定方法不当   6、输液的浓度的酸、碱性太强,或不兼容造成沉淀。   7、病患本身的病理生理状况,如年龄或疾病造成血管壁脆弱,发炎。
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造成静脉炎的危险因子包括:   1、导管针的材质、
静脉炎的分类
1、机械性静脉炎:   1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。   2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁。   3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
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静脉炎的分类1、机械性静脉炎:   1)不正当的固定
2、化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
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2、化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度