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非小细胞肺癌规范化化疗
肺 癌
世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤
在多数国家发病率呈明显升高趋势
近年来在我国许多大城市,已经居于恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位
非小细胞肺癌规范化化疗
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肺 癌世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤非小细胞肺癌规范
世界范围内肺癌发病率不断上升(135万/年)
2005年我国肺癌新发病人数(50万)
男:332286例
女:165622例
其中死于肺癌(40万)
男:285785例
女:143151例
非小细胞肺癌占肺癌的80%
确诊时75%为Ⅲ/Ⅳ期
非小细胞肺癌规范化化疗
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世界范围内肺癌发病率不断上升(135万/年)非小细胞肺癌规范
详细的分期是治疗的第一步 只有正确的分期才可能有恰当的治疗 正确的分期贯穿于疾病的全程
AJCC(6thEditionNSCLC)临床分期
非小细胞肺癌规范化化疗
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详细的分期是治疗的第一步 只有正确的分期才可能有恰当的治疗
原发肿瘤(T)
TX
只有痰或气管冲洗液中发现恶性细胞,而影像学和气管镜检查不能检测到原发病灶
T0
无原发肿瘤证据
Tis
原位癌:肿瘤只局限在粘膜层
非小细胞肺癌规范化化疗
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原发肿瘤(T)TX只有痰或气管冲洗液中发现恶性细胞,而影像
原发肿瘤(T)
非小细胞肺癌规范化化疗
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原发肿瘤(T)非小细胞肺癌规范化化疗6
NX
不能明确有区域淋巴结受累
N0
无区域淋巴结转移
区域淋巴结(N)
非小细胞肺癌规范化化疗
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NX不能明确有区域淋巴结受累N0无区域淋巴结转移区域淋巴结(
区域淋巴结(N)
非小细胞肺癌规范化化疗
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区域淋巴结(N) 非小细胞肺癌规范化化疗8
MX
不能确定
有远处转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
远处转移(M)
非小细胞肺癌规范化化疗
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MX不能确定M0无远处转移M1有远处转移远处转移(M)非小细
备注:
局限于气管壁的任何大小的非常见表浅肿瘤即使累及主支气管也被定义为T1
绝大多数肺癌病人的胸水由肿瘤所引起的,然而,有少数患者其胸水中难以找到肿瘤细胞,胸水又是非血性及非渗出性的,这些病人以后应该用胸腔镜和胸膜活检评价。当这些均排除积液与肿瘤有关,胸腔积液的因素应该在临床分期中被排除在外,应该被分为T1、T2或T3
M1包括不同肺叶内多个病灶(同侧或对侧)
非小细胞肺癌规范化化疗
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备注:局限于气管壁的任何大小的非常见表浅肿瘤即使累及主