文档介绍：体温单的使用
体温单的使用
一、体温单的内容
体温单排列在住院病例的首页,以便于查阅。记录的内容包括体温、脉搏、呼吸的曲线,以及出入量、特殊治疗、手术、转科或死亡时间。大便、小便、血压、体重等资料。
二、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用蓝黑钢笔填写姓名、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目
“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日,其余6天不填写年、月,只填写日。如6天中遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日
“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日,用蓝黑色钢笔填写。
“疾病日期”栏主要填写手术或分娩后日期,以手术(或分娩)的次日为术后(或分娩后)第一日,依次填写至14日止。用红色钢笔填写。
若在14天内进行第二次手术,则将第一次手术日数作为分母,第二次手术日数作为分子填写。
(二)在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。时间应使用24小时制。
(三)体温的绘制及记录
将测量后的体温用蓝笔绘制在体温单上。符号为:口温“●”、腋温“╳”、肛温“O”,相邻的两次符号之间用蓝线相连.
物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连
体温若与上次温度差异较大或与病情不符时,应重复测试,无误者在原体温符号上方用蓝笔写上一小英文字母“V”(verified,核实)
(四)脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红笔绘制在体温单上,用红点“●”表示,两次相邻的脉搏用红线相连。
如出现绌脉,将测量后的心率用红笔绘制在体温单上,用红圈“○”表示,两次相邻的心率用红线相连。
如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符号,外划心率符号,表示方法为“⊙”,绌脉时的脉搏和心率之间用红笔划斜线填充。
如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体温符号,外划红圈,以表示脉搏。
(五)呼吸曲线的绘制
呼吸以蓝点“●”表示,相邻的呼吸用蓝线相连。
呼吸与脉搏重叠时,先画呼吸符号“●”,再用红笔在外画红圈“○”。