文档介绍：护理查房
股骨粗隆间骨折
郭燕
护理查房
榆中县第一人民医院骨科
股骨粗隆间骨折护理
郭燕
股骨粗隆间概念
是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折,包括粗隆间骨折、大粗隆、小粗隆骨折,其中最常见的是粗隆间骨折。多见于老年人,男性多发于女性,:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
病因
骨折多为间接外力引起。
下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。
因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性。
老年人骨折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。
由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形。
局部症状与体征
一般症状:局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛
功能障碍
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
临床表现
、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。
、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。
股骨颈骨折
股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折
老年,尤以老年女性较多(骨质疏松)
股骨粗隆骨折
股骨粗隆间骨折分型
股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折
多见于老年人
属于关节囊外骨折
很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死
影响骨折愈合的因素
全身因素:年龄、健康状况
局部因素:骨折部位的血供
软组织损伤的程度
软组织嵌入、骨折断端移位
骨缺损过多、骨膜剥离过多
局部感染
治疗方法不当