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一、平时生活照顾
1、换衣(穿、***裤):穿上洁净的工作服,洗净、擦干并暖和双手;先
准备好洁净的衣裤,做好对老人的解说工作,封闭门窗,禁止长时间裸露,室
内温度保持在22-260C。
2、洁净口腔:早晚刷牙,饭后漱口;对鼻饲等不可以刷牙的老人,要使用蘸
水的棉棒擦抹口腔、牙齿,蘸水不行过湿,免得流入气管惹起咳嗽,一个棉棒
只好使用一次。
3、假牙(义齿)洁净:饭后或睡前取下假牙,用牙刷洗刷,冷水冲净后放
在凉开水中侵泡,饭前或第二天清晨再替老人装上,如临时不用假牙可侵泡在清
水中,每日换水一次。禁止将假牙放在热水或有酒精的液体中,防备变形和腐
蚀。
4、梳头:动作要轻,不行强拉硬拽,造成老人头皮损害、头发零落,头发
打结不易梳理时,要用温水润湿头发后再当心梳理。时间在5-10分钟内。
5、洗头:水温40-450C,封闭门窗,室温保持在24-260C。洗头后要实时擦
干头发,实时改换沾湿的床单、被服,防备老人着凉。
6、洁净面部:禁止戴手套、戒指,留长指甲。水位不低于脸盆1/2处,不
高于脸盆的2/3处,水温在420C左右,封闭门窗,室温保持在22-260C。
7、足部洁净:水位不低于足盆1/2处,不高于足盆的2/3处,水温420C
左右,室温保持在22-260C。
8、会阴部洁净:封闭门窗,注意保护老人隐私,室温保持在22-260C,水
420C左右,采纳举措防备衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂认真冲洗;皮肤有皱褶的地方要打开冲洗;给男性老人冲洗时要抬起性器官,龟头部简单
积蓄污垢,要认真冲洗。
9、淋浴:封闭门窗,铺好防滑垫,室温保持在24-260C,水温先调理至
40-450C,水温稳固后方可让老人沐浴。先咨询老人能否需要排泄,如有需要,
先辅助老人排泄。辅助老人坐在椅子上,防备滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后,
由上到下的次序多次冲洗,直至洗去所有污垢。如老人出现不良症状,要立刻
停止沐浴。淋浴后先擦干老人身体,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防
止老人着凉。必需时要让老人在浴室逗留一会儿,适应温度变化后才出浴室。
沐浴以后要实时给老人喂水,增补水分。
10、擦浴:对不可以淋浴的老人,要按规定擦浴。封闭门窗,室温保持在
24-260C,水温40-450C。注意保护好老人隐私,每擦洗一次,均在其下边铺上
浴巾,免得床单弄湿,实时改换或增添热水,保持水温,防止着凉。对皮肤异
常的,擦洗完成可在骨突出处用50%酒精做按摩,防备出现压疮,注意察看
老人状况,若出现面无人色、发冷等,应立刻停止擦洗,赐予保暖。随时遮住
已经擦洗和未擦洗的部位,注意不用要的裸露,防备受凉。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪。对老人指(趾)甲较硬的,
先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突,同时剪掉倒刺,用指甲
剪的挫面将指(趾)甲边沿挫平。达成后清理指(趾)甲屑,整理好床铺。
12、整理床铺:实时打扫床上渣屑、改换被套,保持床铺洁净整齐。
13、预防褥疮:卧床老人应每2小时(必需时1小时)翻身一次,必需时
加用海绵垫(外加护套)或橡皮圈(上铺中单或绵制物件)。按要求勤按摩,
状况严重的要报告护理部主任,采纳气垫床。
二、睡眠照顾
1、环境要求:将噪声降到最低,注意开关门窗的声音、脚步声和说话声;
关灯,室内温度适合(22-260C)。
2、整理床铺:消除床上渣屑,保持床铺整齐、平坦。
3、睡前个人卫生:按要求洗脸、洗下身、洗脚。
4、注意事项:睡前勿进食,防止睡前喜悦,少饮水,先小便。
三、饮食照顾
(一)辅助老人进食
1、按规定的时间辅助老人进食。
2、饭量适量,不宜过饱或进食不足。应长久察看,确立老人最正确进食量。
饭后忌品茶、吃水果、运动、沐浴、立刻睡觉。
3、喂食不宜过急,掌握每勺喂食量及速度。对吞咽困难老人要按要求先把
饭食打坏成糊状。打坏前先剔除骨优等硬物,盛入打坏机的饭食量不可以超出打
碎机刻度线,免得破坏打坏机。
4、对卧床老人,要采纳侧卧位(卧于健康侧)或半坐位(最好坐位),以
免发生呛咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。
5、对鼻饲和咀嚼困难老人,一定打坏,按流食饭菜的要求进行喂饭,床头
摇起450,戴上围裙,喂饭前鼻饲和咀嚼困难老人一定先注温水
200ml、5-10
小勺再喂饭,喂完此后,再注入200-400ml温水、5-10小勺温水,起到清理口
腔内的食品残渣,同时起到对口腔护理的作用。
(二)辅助老人饮水
1、老人每日饮水1400mml-2000ml。每两小时喂水一次,每次150-
饲老人每两小时注入200ml水。
2、偏瘫、卧床、吞咽困难老人饮水体位与进食体位同样。
四、排泄照顾
1、长久察看并掌握老人的排泄规律,防止弄脏衣裤、被褥等。对污染的衣
物、被褥、物件等要实时改换,清理污物后分类放到洗衣房。
2、对使用便器的,先在器内搁置少量清水,并保证便器安全、稳固、靠谱。
3、老人排泄时要注意保护隐私,便后实时清理便盆。注意房间换气,实时
清除异味。便盆不用时要搁置少量清水,放回原处,用罩遮住,免得影响观感。
4、对便秘老人,在排便困难时要用开塞露、甘油栓或肥皂栓通便。
5、对小便失禁的老人,男性老人要按要求带尿套;女性老人要勤坐便盆。
尿袋要勤冲洗,实时改换损坏的尿袋。
6、对腹泻的老人要高度重视,实时报告,必需时实时就医。腹泻老人不只
不可以禁食,还应增补一些营养丰富而简单消化的食品;同时给老人增补水分,
多喝一些淡盐开水。腹泻会造成肛门四周腐烂,所以排便后要用温水冲刷,或
用温毛巾擦抹,必需时要在肛门四周涂药膏。
五、安全保护
1、辅助老人正确使用手杖,调理助行器高度(在使用者手段处为宜),经
常检查手杖的安全性及调理高度按钮能否锁紧,与地面接触的橡胶垫能否完满,
并实时改换损坏的橡胶垫。
2、对使用轮椅的老人,要常常检查轮椅的安全性(零件能否松动、制动
能否有效),保证轮椅能正常使用(加润滑油,轮胎打气等);对坐轮椅的老人
要采纳拘束带拘束,免得发买卖外。
3、工作人员在推轮椅时要叮嘱老人手扶轮椅扶手,尽量靠后;禁止用轮
椅撞门或阻碍物(骨质松散老人易受伤);下坡超出150时要倒车下坡,防备
老人栽倒;老人上下轮椅要搀扶或注意保护。
4、对意识不清、长久卧床且行为能力差的老人,在睡觉时要采纳床档,
必需时还要采纳拘束带,防备老人掉下床。
5、在给老人喂水、喂饭、沐浴、洗刷时要防备老人烫伤,要严格依据规
定履行。开水瓶要放在无安全隐患的地方;洗刷时先调好水温(不得超出30-
400C),禁止洗刷时将开水直接搁置在老人能接触到的地方。
6、使用热水袋时不可以超出500C,且热水袋不可以直接接触老***肤,要用布
套或毛巾套套住;使用烤灯等热疗用具时,应距皮肤45cm,时间不超出15分
钟,时刻察看皮肤状况,且要做到人不离场。
7、老人要尽量防止使用电器,如一定使用时,工作人员要频频见告使用
注意事项,常常检查电器能否完满。
8、防备老人摔倒。衣裤长短适合,鞋子大小适合、鞋底防滑,辅助老人
如厕,注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上静躺数分钟慢起床,坐起
后停数分钟慢站起,站起后停数分钟慢行走。
六、喂药
1、严格按护理部发放的剂量,辅助老人准时、挨次喂药,待老人服下药
后方可走开。
2、关于需饭前或空肚服用的药,要提早30分钟喂服;关于需饭后服用的
药,要在饭后30分钟喂服。
3、固体药品要用温开水送服。禁止用茶水、饮料送服;粉剂药品先用水
消融后摇匀再服用;水剂药品要严格按剂量服用;止咳糖浆在服用后不要立刻
喂水。
4、喂药的体位与喂饭的体位同样,防备老人呛咳。
七、护理记录和交接班
1、护理人员要按要求做好护理记录,护理记录须真切、完好、清楚,不
得涂改、撕毁。
2、做好对危大病人、大病人员、异样老人的要点记录(糖尿病、高血压、
发热、褥疮、精神阻碍,红、肿、烂、伤)。
3、护理人员交接班准时、清楚,对需要要点照顾的入住人员要床头交接。
八、责任护理员
1、熟知老人护理等级、口服药物、过敏史及身体状况等基本状况。
2、负责整理老人衣柜、床头柜,保持老人全部物件洁净整齐。
3、合时给老人剪发、剃须、修剪指(趾)甲;保持老人身体、衣服洁净
整齐无异味。
4、常常检查轮椅、手杖、气垫床等使用状况,实时维修改换,保证能正
常使用。
九、其他
1、对新入住人员物件登记工作和已登记过的物件带离本院时的登记工作。
带来衣物、毛巾、鞋袜等3个工作日内绣(写)完名字。
2、保存好老人的用品、衣物等,谁丢掉谁补偿。对名贵物件应报告主管,
由家眷带回或在总院办理保存手续。
、实时解决老人提出的问题,遏止、调停老人之间发生的矛盾。
、熟知老人护理级别及服务内容和方式,并能熟知每个老人的各样物件(如碗筷、衣物)及寄存地址;不可以物件混用;家眷带来的食品,要交由护理部主任一致保存、发放。
、除医生、家眷特别叮嘱外,由护理部主任招待家眷和来访人员的来访、咨询。