多胎妊娠及妊娠合并症3h.ppt

文档介绍：多胎妊娠及妊娠合并症
重点:掌握巨大胎儿、羊水过多、羊水过少、早产和过期妊娠的定义;掌握过期妊娠对母婴的影响;掌握妊娠与分娩对心脏病的影响
难点:单卵双胎与双卵双胎的临床特点;孕期、分娩期、产褥期妊娠合并心脏病的处理原则。
第一节多胎妊娠multiple pregnancy
一、定义
一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称多胎妊娠,以双胎妊娠(twin pregnancy)最多见。
发生率计算公式:1∶89n-1
与胎次多、年龄大、家族性、促排卵药物有关。
二、分类与区别
单卵双胎(monozygotic twin):
由一个受精卵分裂而成,占1/3,原因不明。
双卵双胎(dizygotic twin):
由两个卵子同时受精发育而成。
1、双卵双胎:由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称双卵双胎,占双胎妊娠的2/3
2、单卵双胎:由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎。
桑椹期前(受精后3天内) :
有各自胎盘、羊膜和绒毛膜
囊胚期(受精后4-8天):
有共同的胎盘、绒毛膜,各自胎膜膜囊
羊膜囊形成后(受精后9-13天) :
共同的胎盘、胎膜
原始胚盘形成后(受精后13天后):
致不同程度不同、形式的联体胎儿
联体儿