泌尿1：肾移植病人的术后护理查房--田晓宇.ppt

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器官移植
通过手术的方法将某一个个体的活性器官移植到另一个体内,使之快速复原原有的功能,以代偿受者相应器官因致命性疾病而丢失的功能。
肾移植
1954年12月23日,在美国波士顿,一个患晚期肾炎的人从其孪生兄弟身上移植肾脏,没有产生排斥反应,肾脏得以长期存活,这是世界上器官移植成功的第一例
手术方式
异位移植:髂窝内或腹膜后
病历汇报
患者马某某,女,28岁,因“确诊尿毒症2年,拟行活体肾移植术”于2014年5月25日入院。
患者于入院2年前体检发觉贫血、肌酐异样增高、最高达1700μmol/L,就诊于当地医院后确诊为尿毒症。遂于本院赐予降压、抗炎、利尿、改善微循环、以及血液透析等治疗后病情有所缓解。现拟行活体肾移植术,遂于我院门诊就诊,以尿毒症收治入院
护理诊断
一、清理呼吸道无效与咽喉部受刺激,切口难过有关
二、难过与手术创伤有关
三、有皮肤完整性受损的危急与病人肥胖过度、较长时间卧床有关
四、焦虑与担忧手术效果有关
五、潜在并发症:出血、感染、急性排斥反应、
六、学问缺乏缺乏肾移植相关的学问
护理目标
一、病人呼吸道保持通畅
二、病人能够运用减轻难过的技巧,难过减轻
三、病人卧床期间不发生压疮
四、病人心情稳定,焦虑减轻
五、病人术后未发生并发症或并发症得到刚好发觉和处理
六、病人能够了解肾移植的相关治疗和护理学问
护理措施
一、术后常规监测与护理
1、生命体征每小时测量一次
2、严密监测尿量与维持体液平衡
(1)监测尿量监测并记录每小时尿液的量、颜色
(2)合理补液
①静脉选择避开术侧下肢和动静脉造瘘肢体
一般护理
②输液原则量出为入
③输液种类除治疗用药外,以盐糖交替补给
一般护理
3、伤口及引流液的视察与护理
(1)视察伤口渗血、渗液状况
(2)视察并记录髂窝引流管引出液的色、质、量
(3)留意移植肾局部有无压痛
4、饮食护理术后其次日胃肠道功能复原后,赐予少量流质饮食,并严格记录饮食和饮水量