文档介绍：该【烫伤患者的护理查房PPT 】是由【mama1】上传分享，文档一共【33】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【烫伤患者的护理查房PPT 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。烫伤患者的病例探讨
外二科
肖婷
书目
患者基本状况:
患者郭德苟,男,60岁,因右下肢多处皮肤烧伤,部分皮肤脱落、。现症见:右下肢多处皮肤大面烫伤后变更,可见皮肤坏死,黑痂形成,部分皮肤脱落、溃烂,基底为红白色,无恶寒发热,目前未出现咳嗽咳痰,精神可,食纳可,二便可。既往有肺气肿病史。
°CP62次/分R20次/分BP199/89mmHg
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
专科状况:右下肢多处皮肤大面烫伤后变更,可见皮肤坏死,黑痂形成,部分皮肤脱落、溃烂,烫伤面积约16%,基底为红白色,伴稍微难过感。
中医诊断:烫伤
火毒蕴肤气滞血瘀证
西医诊断:
%TBSA
(深Ⅱ一Ⅲ°)并感染
李玉芬护士长: 下面请李水兰说说烫伤的定义及分级
李水兰:烫伤的定义
烫伤常见的为低热烫伤,亦称为低温烫伤。是因为皮肤长期接触高于体温的热物品而造成的烫伤。接触70度的温度持续一分钟,皮肤就有可能被烫伤,而皮肤接触60度的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就称为低温烫伤。
烫伤分级:
Ⅰ度烫伤又称红斑性烧伤。局部干燥、难过、微肿而红,无水疱。3~5d后,局部由红转淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩光滑的上皮面而愈合。
Ⅱ度烫伤①浅Ⅱ度烫伤:局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色(有时为淡红色)澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水疱剪破并掀开后,可见红润而潮湿的创面,质地较软,难过敏感,并可见多数扩张、充血的毛细血管网,表现为粒状或脉络状,伤后1~2d后更明显。
*
②深Ⅱ度烫伤:局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,质较韧,感觉迟钝,温度降低,并可见粟粒大小的红色小点,或细小树枝状血管,伤后1~2d更明显。
Ⅲ度烫伤 又称焦痂性烫伤。局部苍白、无水疱,丢失知觉、发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大血管网,与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,以四肢内侧皮肤较薄处多见。多在伤后即可出现,有时在伤后1~2d或更长时间出现,特殊是烫伤所致的Ⅲ度烫伤,需待焦痂稍干燥后方才显出。焦痂的毛发易于拔除,拔除时无难过。若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤,坏死表皮下有时有细小水疱,撕去水疱皮,基底呈白色,质较韧。