PPH操作步骤课件.ppt

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一次性使用管型痔吻合器
培训教材
一次性使用管型痔吻合器(俗称PPH)
PPH附件总成
支撑套
肛塞
带线棒
窥视套
一、产品型号规格
型号规格
缝钉高度(mm)
吻合内径(mm)
缝钉数量
备注
JYGZ-32


32
JYGZ-34


34
二、产品适用部位
适用于痔上粘膜环切手术和痔切闭手术
适用于Ⅲ °~Ⅳ°痔、直肠粘膜内套叠手术
PPH介绍
PPH又称吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。
原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
痔的定义
痔的近代概念认为:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛(AnalCushion),是每个人皆有的正常结构。
中华医学会定义:痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块
手术原理示意
PPH手术体位的选择
截石位: 较常用,但术中痔区血管扩张, 可能会影响手术操作。
折刀位: 暴露良好,且痔区血管不扩张, 手术操作容易,但需特殊要求 的手术床,麻醉观察不方便。
侧卧位:病人较舒适,但手术暴露较差
,用7号缝线在齿线上4cm处做1~2圈黏膜下荷包缝合,注意缝针不能过深,以免损伤阴道和尿道;
,将缝线线头放在支撑套外;
,充分打开抵钉座,取掉钉仓保护盖;
6、将抵钉座头部伸入直肠,抵钉座通过缝合线后,将缝合线打结;