文档介绍：该【伤寒论的方证课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【41】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【伤寒论的方证课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。继承和弘扬祖国医学
纪念胡希恕先生
诞辰一百一十周年
《伤寒论》的方证
一方证概念
1、方证是《伤》独特的基础理论概念
《伤》有桂枝证(第34条)(赵开美本以下同)、柴胡证(第104条)等名称,是以方名证的范例。实际《伤》共有260方都是“证以方名,名由证立,有一证必有一方,有是证必有是方,方证一体”⑵的内容,这便是《伤》的主要构成。凡读过《伤》的人都清楚,它的主要内容是260个方剂和其适应证,是论述某方剂的适应证即某方证,如桂枝汤方证、麻黄汤方证、承气汤方证等。这种以方名证的形成,是古人长期医疗经验的总结,是经方发展的特点,也即构成《伤》的主要内容和理论体系的特点。
3、方证是《伤》主要组成内容,是经方基础理论。
由神农时代的单方方证即以八纲辨证,
发展到殷商时代的复方方证仍以八纲辨证,
发展至东汉复方方证,仍以八纲辨证,但上升到六经辨证
《本经》、《汤》、《伤》的主要构成是方证
二、方证的形成
1、《本经》标志了经方方证的起源:
生活于大自然界,难免生病,病后反应出症状用对应有效药物
传说神农一日遇七十毒,是先民与疾病斗争的写照缩影,标明祖先寻找积累应对疾病药物经历了反复探索,在远古没有文字时已口头传承,
《本经》中“治寒以热药,治热以寒药”的论述,根据症状反应用相对应的药物治疗,反映了经方科学的起源,是根据人患病后出现的症状,以八纲辨证、以八纲辨药,开创了以八纲辨证的经方医学体系。书中更详于记述了365味药物,以四气五味适用于人体患病后,表现出寒、热、虚、实、阴、阳的症状论述,显示了单味药防治疾病的经验,其述证主用寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,即八纲理论,标志了经方基础理论的起源。
《本经》的药物记载,实质是单方证
瓜蒂:味苦,寒。主治大水……咳逆上气,食诸果不消,病在胸腹中。
《金·痉湿暍》第27条:太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。一物瓜蒂散方证是渊源于《本经》瓜蒂的适应证。本草石之寒温,量疾病之浅深
苦参:味苦,寒。主治心腹结气……溺有余沥,逐水,除痈肿。
《金·百合狐惑阴阳毒》第11条:蚀于下部则咽干,苦参汤主之。
乌头:味辛,温。主治中风,恶风洗洗,出汗,除寒湿痹。
《金·匮腹满寒疝宿食》第17条:腹痛,脉弦而紧,……即为寒疝,绕脐痛,若发则冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者,以大乌头煎主之。
百合洗方证、文蛤散证、狼牙汤证、大猪胆汁方证、红蓝花酒证、雄黄熏方证、蛇床子散方证、诃梨勒散方证、鸡屎白散方证、蜜煎导方证、烧裈散方证、甘草汤方证
《伤》保有很多单方方证,说明单方方证产生于远古神农时代,至汉代逐渐细化、标准化
有关《辅行诀脏腑用药法要》
考为陶弘景传
方证记载(分三部,第一部分五脏补泻方为39首;第二部分大小二旦六神为17首。第三部分开窍救卒死方为5首。这样三部分相加应是61首,但其中第二部分的正阳旦汤与第一部分的建中补脾汤方药组成相同,皆与《伤寒》的小建中汤相同,故其总数)为六十首。
⑴小阳旦汤:桂枝,甘草,生姜,大枣,芍药。证:治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。在《伤寒》称桂枝汤。
⑵正阳旦汤:桂枝,芍药,生姜,大枣,甘草,饴糖。在《伤寒》称小建中汤。
⑶小阴旦汤:黄芩,芍药,甘草,大枣,生姜。《伤寒》去生姜变称黄芩汤。
⑷大阳旦汤:黄耆,桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣,饴糖,人参。《伤寒》去人参变称黄耆建中汤。
⑸大阴旦汤:柴胡,人参,半夏,生姜,甘草,大枣,黄芩,芍药。《伤寒》去芍药变称小柴胡汤。
⑹小青龙汤:麻黄,桂枝,杏仁,甘草。《伤寒》称麻黄汤。
⒀大玄武汤:茯苓,芍药,生姜,白术,附子,人参,甘草。《伤寒》:去甘草、生姜称之为附子汤。
⒁小勾陈汤:甘草,干姜,人参,大枣。《伤寒》去人参、大枣称为甘草干姜汤。
⒂大勾陈汤:生姜,甘草,人参,黄连,黄芩,半夏,大枣。《伤寒》加干姜称之为生姜泻心汤。
⒃小腾蛇汤:枳实,厚朴,芒硝,甘草。《伤寒》:去甘草,加大黄,称之为大承气汤。
⒄大腾蛇汤:枳实,厚朴,芒硝,甘草,大黄,葶苈子,生姜<一作大枣>。.《伤寒》去甘草、葶苈子、生姜,称之为大承气汤。