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脑卒中康复
STROKEREHABILITATION
脑卒中的定义:
脑卒中(stroke)亦称
脑血管意外(cerebrovascularaccident,CVA)
是指突然发生的,由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。俗称脑中风。
脑卒中的分类:
,占20% (脑出血、蛛网膜下腔出血)
,占80%(脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)
世界卫生组织调查结果显示:
中国脑卒中发病率排名世界第一,比美国高出一倍。我国第三次国民死因调查结果表明,脑卒中已经升为中国第一位死因。近二十年监测结果显示,脑卒中年死亡人数逾200万,%。
脑卒中除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁国民生命和健康生活质量。
危险因素:
WHO提出脑卒中的危险因素包括:
,如高血压,心脏病,糖尿病,高血脂症等
,如不良的饮食习惯,大量饮酒,吸烟等
,如年龄,性别,气候,种族,家族史等
近年来,随着临床诊疗水平的提高,脑卒中急性期死亡率有了大幅度的下降,使得人群中脑卒中的总患病率和致残率明显升高。
临床特点
由于发生脑卒中时脑损伤的部位,大小和性质等不同,其临床上可以表现为:
,表现为偏身感觉(浅感觉和深感觉)障碍,一侧视野缺失(偏盲)和偏身运动障碍。
,表现为失语,构音障碍等。
,表现为记忆力障碍,注意力障碍,思维能力障碍,失认等。
,表现为焦急抑郁等。
,如吞咽困难,二便失控,性功能障碍等。
脑卒中的并发症:
-手综合征(发病后1~3个月,发生率12-23%)
(早期或发病后几个月,发生率8-40%)
(发病后1个月之内,发生率60-80%)
右侧大脑半球内侧面结构及功能区
大脑功能区