牙周与种植.pptx

文档介绍：牙周与种植
牙列缺损的病因
牙周炎
是第一位的因素!
约占40%
牙周炎的发病率
牙周疾病患病情况因为测量的标准而结果有所不同;
80——97%成年人群有不同程度牙周问题;
抽烟人群增加,牙周病患病率上升;
糖尿病发病率上升,影响牙周健康
牙周状况及发病率(%)
年龄(岁)
PD>4mm
探诊出血
牙石
12


35——44



65——74



牙周炎患者的种植策略
完善的牙周治疗
拔牙前先行完善的牙周基础治疗
拔牙时对牙槽窝实施彻底的清创
条件许可可行牙槽窝位点保存术
拔牙后12个月:拔牙窝的骨量可丧失1/2
其中2/3在拔牙后3个月内丧失
及时种植
牙周炎患者的种植风险
以具有3年以上随访资料的文献进行META分析,判断牙周炎患者与牙周炎患者在种植体周骨丧失和种植体失败的风险。
。
失败率在可接受范围内,牙周炎不是种植牙的禁忌症
5年随访发现,牙周炎患者种植体周骨丧失较健康牙周者多5mm左右(存在统计学差异)
140月
非易感人群种植体的存活率为:98%
慢性牙周炎种植体的存活率为:96%
100月
广泛型侵袭性牙周炎种植体的存活率为80%
牙周炎患者的种植体周围炎发生率及策略
牙周炎患者罹患种植体周围炎的风险是牙周健康者的9倍
患有弥漫型重度牙周炎的患者,其临床附着丧失的情况更严重,因此此类患者需要严密随访,以控制牙周炎复发和种植体周围炎的发生。
具备良好菌斑控制和高水平牙周维护的牙周炎易感个体也能够获得良好的种植疗效
牙周炎与种植体周围炎以不同的评判标准,——%
牙周炎的概念
种植体周围炎的概念
牙周病包括牙龈病和牙周病
牙周炎是菌斑微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病
牙周炎的类型
慢性牙周炎
侵袭性牙周炎
反映全身疾病的牙周炎
种植体周围组织会发生类似牙周疾病的病变
种植体周围组织病变包括种植体周围粘膜炎和种植体周围炎
种植体周围的粘膜炎症和支持骨的丧失
正常的牙周组织与种植体周围组织
牙周组织
牙龈
牙周膜
牙骨质
牙槽骨
种植体周围组织
种植体周围粘膜
种植体周围的骨
(种植体-骨界面)
天然牙与种植体的组织生物学特点
天然牙
上皮组织(半桥粒)
结缔组织(胶原纤维)
牙周膜(支持、缓冲、感受)
生物学宽度2mm
种植体
黏膜附着
穿黏膜附着
-结合上皮2mm
-结缔组织区1——
生物学宽度3——