骨髓瘤鉴别诊断课件.ppt

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脊柱
恶性肿瘤的常见转移部位
特殊的
血供系统
MRI能敏感反映骨髓病变
脊柱多发骨髓瘤
鉴别诊断意义较大
脊柱转移瘤
脊柱转移瘤32例
男18例,女14例年龄40—65岁
其中28例
有原发灶
肺癌15例
前列腺癌5例
甲状腺癌6例
卵巢癌2例
MRI以脊髓信号为参照,设为等信号
病变信号与之相比分为高、等、低信号
评估2组病变累及部位、病变形态、大
小、数量及软组织有无浸润
观察病变分布、范围、信号特点以及
周围结构的变化,将两者特点进行
归纳、比较寻找鉴别要点
结果

脊柱多发骨髓瘤17例
累及154个椎体
颈椎23个
%
胸椎88个
%
腰骶椎43个
%
受累椎体多为连续性

脊柱多发骨髓瘤

和楔性为主,累及附件
18个,%
转移瘤
椎体变形破坏以椎体
后部多见,累及附件45
个,%

MM椎间隙增宽5例,伴有椎体压缩骨折、椎旁软组织改变2例,呈围绕椎管的“围管状”生长
转移瘤椎间隙无变化、椎旁软组织改变13例,呈破坏区为中心生长