文档介绍：该【支扩咯血护理个案课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【支扩咯血护理个案课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。支扩咯血护理个案
内五
咯血
咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。
*
支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。
病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。
典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
*
咯血分型
中等量咯血<100~500ml/d
病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;
*
咯血分型
大咯血>500ml/d或1次>300ml
病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。
*
病例
胡xx,男,55岁,住院号:315719
1、主诉:反复咳嗽、咳痰10余年,加重10天于2015-11-29-09:36入院。
2、现病史:患者于10余年前始反复出现咳嗽、咳痰,多为白色粘痰,间有暗红色血丝痰及咯血,无胸痛、心悸,无气促,于受凉或秋冬季节明显,症状时有反复。10余天前咳嗽、咳痰症状再发,咳黄白色稀薄痰,伴气促,活动后明显;间有咯血,为痰中带血。无畏寒、发热,未予治疗,2015-11-29到我院就诊并收呼吸内科住院治疗。
*
病例
3、既往史:否认肝炎、肺结核史,6月前曾于我院住院并确诊高血压病2级高危组及2型糖尿病,有规律服药治疗。无手术、外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种不详。
*
实验室检查
*
时间
检验项目
结果
参考值
11-29
血常规WBC
^9/L
4~10x10^9/L
血常规RBC
^12/L
4~^12/L
血常规HGB
132g/L
131~172g/L
凝血四项APTT
24-35秒
PCT
<
CRP
~
电解质
正常
肾功能
正常
肝功能
正常
11-30
TB—Ab
阳性(+)
大便OB
阳性(+)
12-2
痰培养
大肠埃希氏菌
多重耐药菌
护理诊断及措施
2015-11-29
护理诊断
:缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识;
:与肺部炎症所致的呼吸道阻塞有关
护理措施:
,对患者讲解疾病相关知识。指导患者避免受凉、注意
保暖,防止感冒;予糖尿病饮食健康宣教。
、痰培养等。保持病室内空气的新鲜和
一定的温湿度。
,给予吸氧2-3L/min,提高血氧饱和度,增加病人的舒适度。
、节律、深度的变化,有无皮肤色泽和意识状态
改变。如果病情恶化,准备气管插管和吸引器等急救物品。
,指导患者绝对卧床休息。
*
护理诊断及措施
2015-11-30患者有咳嗽、咳痰,间有少量鲜红色血丝痰;,故停用口服药,改用胰岛素控制血糖
护理诊断
:与肺部炎症、痰液粘稠、咯血等有关
:与咯血时血液不能及时排出有关
护理措施:
、排痰,及时清除口腔和呼吸道内痰液、分泌物;
,给予化痰药物雾化吸入,协助咳嗽。观察痰液的色、质、量及咳嗽的性质。
,保持呼吸道通畅,取平卧位,头偏向一侧,轻轻将血咳出。及时漱口,擦净血迹,保持口腔舒适。观察咯血的色、质、量及出血的速度。
,备苏打饼于床头柜。予低血糖常见症状及处理宣教。
*