肺癌同步放化疗进展.ppt

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主要内容
放疗在早期NSCLC的进展
同步放化疗与靶向药物治疗NSCLC的进展
同步放化疗联合培美曲塞治疗NSCLC的探讨进展
同步放化疗在晚期NSCLC的进展
放疗在早期NSCLC的进展
同步放化疗与靶向药物治疗NSCLC的进展
同步放化疗联合培美曲塞治疗NSCLC的探讨进展
同步放化疗在晚期NSCLC的进展
Stereotacticablativeradiotherapy(SABR)inpotentiallyoperableStageInon-smallcelllungcancerpatients
立体定向消融放疗治疗潜在可手术的I期非小细胞肺癌患者


I期NSCLC经SABR治疗后的局部限制状况
不选择手术的缘由
心血管
整体状态
肺功能
偏好
拒绝
合并癌症
SABR对潜在科手术病人的基线特征
thosewithpriorhigh-dose(chemo-)radiotherapyorpneumonectomy(N=23)
GOLDClass≥3(N=216)
WHOperformancescore≥3(N=23)
因共患心血管疾病解除手术的(N=94)
并发其他肿瘤的(N=50)
因主要共患病除外手术的,,肾衰(N=68)
SABR的治疗剂量选择
PerformedatVUmcsinceApril2003
T1tumors(≤3cm),肿瘤未达纵膈和胸壁
–******@80%;3fx/week(BED134Gy)
T1tumors达胸壁和纵膈,andT2tumors
–******@80%;3fx/week(BED116Gy)
Tumors接近心包,臂丛神经或肺门
–8x7.******@80%;3fx/week(BED105Gy)
SABR的主要毒性
早期不良反应
疲乏25%
咳嗽14%
胸壁痛11%
呼吸困难10%
晚期不良反应
放射性肺炎2%
肋骨骨折3%
胸壁痛3%
SABR治疗117例潜在可手术患者的结果
Operablepts
时间
中位生存

2年生存
88%
3年生存
85%
5年生存
51%