脑出血急救护理.ppt

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傅志升
发病趋势
中国
美国
脑血管病的类型
脑血管病
缺血性
出血性
24小时内恢复
超过24小时
破入脑实质
脑表面
TIA
脑梗塞
脑出血
SAH
脑出血概念
是指非外伤性脑实质内的出血。
发病率为60~80/10万人口/年,在我国占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。
B
E
C
D
A
高血压病
颅内动脉瘤
动-静脉畸形
凝血机制障碍
动脉硬化
病因
病因
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→裂开
出血
高血压→血管痉挛―――→坏死、裂开
BP↑
缺血缺氧
高血压性
脑出血的
发病部位
以基底节
区最多见
脑出血
基底结—60-70%
脑叶—10%
脑干—10%
小脑—10%
脑室—3-5%
基底结出血
壳核出血-60%
(豆纹动脉外侧支)
丘脑-10%
内囊
尾状核头部
临床表现
有高血压病史
多在活动状态下急性发病,快速进展
有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍
血压明显增高
有神经系统的定位体征
可有脑膜刺激征