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第一节M胆碱受体激动药
第二节抗胆碱酯酶药
主讲人:代传艳
贵州工程职业学院
学****目标
掌握有机磷酸酯类中毒机制及解救药的作用特点与用药护理
熟悉毛果芸香碱、新斯的明的作用特点、临床应用、不良反应与用药护理
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第六章胆碱受体激动药
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了解其他抗胆碱酯酶药物的作用特点
第六章胆碱受体激动药
第一节M胆碱受体激动药
毛果芸香碱(pilocarpine)
§6-1M胆碱受体激动药
毛果芸香碱
§6-1M胆碱受体激动药
缩瞳治疗虹膜睫状肌炎
降低眼压治疗青光眼
调节痉挛导致近视(无应用意义)
一、作用与应用
毛果芸香碱
§6-1M胆碱受体激动药
腺体唾液腺和汗腺分泌增加
内脏平滑肌胃肠绞痛
主要用于对抗M胆碱受体阻断药中毒
毛果芸香碱
§6-1M胆碱受体激动药
,防止药液吸收
,告知病人用药后影响视力
二、不良反应与用药护理
第二节抗胆碱酯酶药
本类药物与胆碱酯酶结合,抑制其活性,导致胆碱能神经末梢释放的ACh蓄积,产生M样作用和N样作用。
可分为易逆性胆碱酯酶抑制药和难逆性胆碱酯酶抑制药,后者主要为有机磷酸酯类农业杀虫剂。
一、易逆性抗胆碱酯酶药
新斯的明(neostigmine)
§6-2抗胆碱酯酶药
毒扁豆碱(physostigmine)
吡斯的明(pyridostigmine)
安贝***铵(ambenonium)
地美溴铵(demecariumbromide)
加兰他敏(galanthamine)
一、易逆性抗胆碱酯酶药
§6-2抗胆碱酯酶药
新斯的明
【作用与应用】
兴奋骨骼肌治疗重症肌无力和肌松药中毒
兴奋平滑肌治疗术后腹气胀和尿潴留
抑制心脏治疗阵发性室上性心动过速
对眼睛、腺体、血管、支气管作用较弱,应用少