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一概述 Overview
过敏性紫癜,是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎。多发于儿童,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质。其特征是非血小板减少性紫癜,皮肤和黏膜均可出现瘀点,常伴关节痛、腹痛及肾脏损害。
二病因
病因Etiology:
1、感染:如链球菌、病毒、寄生虫等
2、食物:如鱼虾、牛奶、蟹、蛋、鸡等
发病机制
过敏原
感染原
个体
(遗传背景)
B细胞扩增
IgA介导的系统性血管炎
三、临床表现ClinicalManifestation
多数患者发病前1-3周有全身不适、发热、乏力、低热及上呼吸道感染等前驱症状
1、发病:
多见于儿童和青少年,男性多于女性。
2、典型皮损:
散在分布针尖至黄豆大的瘀点、瘀斑,亦可为红斑、斑丘疹、水疱或风团样损害,皮损约经1-2周逐渐变淡消退,但可成批反复出现,有些可持续数年。
3、对称分布:
多见于四肢远端特别是小腿伸侧,皮损广泛时可波及上肢、躯干。
1、单纯型:最常见。
反复出现皮肤紫癜为本病特征
多见于:四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现,面部及躯干较少
2、腹型:累及胃肠道。见脐周和下腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等,重者可伴发肠套叠和肠穿孔。
四分型Typers
6、其他:
偶可发生颅内出血,导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语
还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
护理诊断NursingDiagnosis
1、疼痛:腹痛
与局部过敏性血管炎症病变有关
2、有皮肤完整性受损的危险:与变态反应、血管炎有关。
3、有感染的危险:应用免疫抑制剂致免疫力下降
护理措施 NursingImplementation