0303头颈部检查课件.ppt

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头部
视诊+触诊+嗅诊
检查内容及检查手法
眼(eye)
耳(ear)
鼻(nose)
口(mouth)
检查内容
主要检查手法
1、头发和头皮
2、头颅
3、颜面及器官
1、头发(hair)
检查时注意颜色、疏密度、脱发的类型与特点。
脱发可由疾病引起,如伤寒、甲状腺功能低下、斑秃等,
也可由物理与化学因素(放化疗)引起。
脱发
斑秃
1、头皮(scalp)
头皮颜色
头皮屑
头癣、疖痈、外伤、血肿、瘢痕
头癣
外伤
2、头颅(skull)
有无压痛及异常隆起
用具:软尺
自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆
新生儿:约34cm
成人:大于等于53cm
触诊
头围测量
头颅异常体征
尖颅(oxycephaly)——矢状缝与冠状缝过早闭合(Apert综合征)
方颅(squaredskull)——小儿佝偻病
巨颅(largeskull)——脑积水
长颅(doliehocephalia)——Manfan综合征/肢端肥大症
头部活动受限——颈椎病
头部不随意颤动——Parkinson病
与颈动脉搏动一致的点头运动——Musset征
外形异常
运动异常
3、颜面及其器官
颜面及器官
眼
耳
鼻
口
功能检查
外眼检查
眼前节检查
眼底检查
外耳
中耳
乳突
听力
外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻衄、
鼻腔
鼻窦
口唇、口腔黏膜、牙、牙龈、舌
咽部及扁桃体、喉、气味、腮腺
1、功能检查
视力(visualacuity)
远距离5m/近距离33cm视力表
视野(visualfields)
色觉(visualfields)
异常:色弱/色盲
2、外眼检查