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一、细菌性阴道病
细菌性阴道病
细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)是妇科常见病、多发病。细菌性阴道病以往曾有过许多名称,如嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、加德纳浮游菌性阴道炎、消化链球菌属及非特异性阴道炎等。直到1984年在瑞典的专题国际会议上才正式命名为细菌性阴道病。
BV发病情况
BV的发病率高,在阴道感染性疾病中,细菌性阴道病约占50%~60%,念珠性阴道炎占20%~30%,滴虫性阴道炎占5%~10%,因此,细菌性阴道病是妇科临床最常见的阴道感染。
正常的阴道菌群
健康妇女阴道微生物群中常住菌除乳酸杆菌外,还有葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、消化球菌及类杆菌等。正常菌群中厌氧菌与需氧菌之比为5:1。
菌群的组成菌中兼性厌氧乳酸杆菌是正常阴道的优势菌。
乳杆菌
类杆菌
表皮葡球菌
粪链球菌
大肠杆菌
梭状杆菌
白色念珠菌
棒状杆菌
原籍菌
其它菌群:
共生、拮抗
消化球菌
妇女阴道常见过路微生物
金葡菌
肠杆菌
丙酸杆菌
消化链球菌
韦荣球菌
加德纳菌
滴虫
微生态平衡
阴道内各种微生物群之间,相互作用、相互制约、相互依赖,保持微生态平衡。一旦打破这种平衡,就会导致疾病的发生。
BV时的阴道微生态改变
乳杆菌不仅数量上减少,特别是产H2O2的乳杆菌减少
加德纳菌及其它厌氧菌增加
厌氧菌可增加上千倍,厌氧菌与需氧菌之比由原来的5∶1,增加到100∶1至1000∶1。
细菌性阴道病(BV)发病机理
致病因素
乳杆菌
数量减少
功能减退
产H2O2
产乳酸
加德纳菌/类杆菌等数量
阴道内源性感染
BV
阴
道
菌
群
失
调