医院投诉登记表.doc

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医院初次投诉登记表
投诉方式:□来电□来访□来信□其余
投诉人姓名与患者关系
患者姓名患者性别
患者年纪住院/门诊号
联系电话被投诉科室/人员
地址
投诉内容
招待人员:
记录时间:
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精选文档
检核查真相况:
核实人员:年月日
办理经过及结果:
招待人员:年月日
上司领导建议:
上司领导署名:年月日
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精选文档
医院第()次投诉登记表
投诉方式:□来电□来访□来信□其余
投诉人姓名与患者关系
患者姓名患者性别
患者年纪住院/门诊号
投诉内容:
招待人:
记录时间:
办理经过:
办理人署名:年月日
反应记录:
记录:年月日
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精选文档
最后办理结果:
记录:年月日
存在的问题和不足:
整顿建议:
医院领导阅示:
署名:年月日
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