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危重病人护理措施.doc

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危重病人护理措施.doc

上传人:春天资料屋 2022/10/16 文件大小:15 KB

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危重病人护理措施.doc

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一、严实观察病情变化,做好抢救准备护士需亲近观察
患者的生命体征、意识、瞳孔及其他情况,随时认识心、肺、脑、
肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与收效,及时、正确的采用
有效地救治措施。
二、保持呼吸道畅达清醒病人应激励准时做深呼吸或轻拍
背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸
出呼吸道分泌物,保持呼吸道畅达。并指导患者进行呼吸咳嗽训
练。
三、加强临床护理
1、眼睛护理对眼睑不能够自行闭合者应注意眼睛护理,可
涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
2、口腔护理对不能够经口腔进食者应做好口腔护理,防范
发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。
3、皮肤护理危重病人由于长远卧床、大小便失禁、大量
出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完满性受损的危险,
故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、
勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
四、肢体被动锻炼病情平稳时,应尽早协助病人进行被动
肢体运动,每天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、
外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增
加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、
关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
五、补充营养和水分为保证病人有足够营养和水分,保持
体液平衡,应想法增进病人饮食,并协助自理弊端的病人进食。
六、保持排泄功能协助病人大小便,必
要时恩赐人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理老例。
七、保持各样导管畅达各样引流管应注意稳当固定、安全放置,防范扭曲、受压、拥堵、零散,保持其平时,防范逆行感染。
八、保证病人安全合理使用保护具,防范不测发生。牙关封闭、抽搐的病人,可用牙垫、张口器,防范舌咬伤,同时室内光辉宜暗,工作人员动作要轻,防范因外界刺激而引起抽搐。正确执行医嘱,保证病人的医疗安全。
九、心理护理
1、态度要平易、宽容、诚心、富饶同
情心;语言应精髓、贴切、易于理解;举止应沉着、
隆重;操作应娴熟认真、谨言慎行,给病人充分的信
赖感和安全感。
2、在任何操作前应向病人做简单清楚
的讲解,获取配合。
3、语言沟通阻挡者应注意病人的非语
言行为,并与病人建立其他有效的沟通方式,保证与病人的有效沟通。
4、多采用“治疗性触摸”,以引起病人
注意,传达关心、支持或接受的信息给病人,并能帮助病人指明难过部位,确认其身体的完满性和感觉存在。
5、减少环境因素刺激,如病室光辉宜
柔和,夜间降低灯光明度,使病人有昼夜差别感,防范睡眠
剥夺;病室内应沉寂,工作人员应做到“四轻”,即说话、走路、
操作、关门轻;在操作检查治疗时,应注意保护病人隐私。