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江苏省人民医院 顾民
男性生殖系统检查
问病史(重点询问与生育相关的病史)
一般体格检查(第二性征)
泌尿生殖系统专科检查
实验室检查和辅助检查
病史(与生育相关)
相关***官疾病史
主要应询问、记录有无:
(1)附睾炎病史:发病日期、病程、病变部位和治疗情况。
(2)睾丸损害病史:任何可能引起睾丸损害的病因,都应询问。例如腮腺炎性睾丸炎。其他病因所致的睾丸炎、外伤损害以及睾丸扭转等。记录时应注意哪侧睾丸受损。严重的睾丸损害可造成睾丸萎缩。
(3)隐睾病史:有无隐睾,单侧还是双侧,治疗与否,是药物治疗还是手术治疗。
(4)精索静脉曲张病史:有无单侧或双侧精索静脉曲张,记录病程、曲张程度、治疗时间、手术情况、并发症以及治疗后情况。
体格检查
第二性征发育情况:包括体型、毛发发布和青春期发育程度,以及有无男子乳腺女性化等。
泌尿生殖系统专科检查:包括***、阴囊、睾丸、附睾及精索,必要时检查前列腺和精囊。
睾丸体积测量法
被检查者取仰卧位,以避免发生晕厥。将覆盖睾丸的阴囊皮肤伸展开,用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下,避开附睾可清楚地展示睾丸轮廓和体积。每个睾丸的体积应与相应的世界卫生组织规定的Prader椭圆形睾丸测量模型进行对比,确定睾丸大小。测量模型上标明的号码就是睾丸体积毫升数。测量睾丸体积对男性发育及生育力估计和疾病诊断具有重要意义。睾丸容积主要代表曲细精管的总量,与每次***的精子数量有关。
***长度测量法
受检者取直立位。检查者用检测直尺一端紧紧抵在耻骨联合下缘,与身体呈90°,将***置于90°位。自耻骨联合下缘至***头顶端的距离,即***长度。室温过低影响***的长度。正常情况下,不同人的***长度相差较明显,但勃起后却相差无几。因此,必要时应作***牵长测量。
男性常见疾病风险评估
***
★定义:一般是指外观正常,***。中国成年男性***静态长度平均5-6cm,牵拉长度平均11-13cm。
★诊断标准:①手提***头尽量拉直,用尺子测量从耻骨联合至***顶端距离,即为***牵拉长度;②行性激素、外周血染色体核型等相关检查,以查找病因。