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腹泻并发症
脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱
胃肠道并发症:
继发性碳水化合物(乳糖或蔗糖)吸收不良
蛋白质不耐受(慢性)
粘膜受损或粘膜萎缩(慢性)
营养并发症:
营养不良&生长障碍(慢性)
腹泻与乳糖不耐受关系
乳糖酶分泌将停止!
腹泻时液体迅猛、快速的通过肠道
极强的机械性损害
小肠上皮细胞刷状缘很容易被损害
乳糖酶分泌停止!
乳糖酶缺乏后果
乳糖不耐受/吸收不良以及蔗糖不耐受
乳糖不耐受
(AAP2006)
包括以下一种或更多症状的临床综合征:
腹痛
腹泻
恶心
腹胀
临床症状取决于食用乳糖的量,乳糖酶缺乏的程度和含有乳糖食物的状态
食用乳糖或含有乳糖食物之后
当乳糖不能为乳糖酶所消化,乳糖直接进入大肠发酵
(生成气体),产生渗透压,导致渗透性腹泻
腹泻与乳糖不耐受紧密相关
Gabretal,ClinTher1979;2:271-6
严重急性腹泻后能耐受乳糖的婴儿百分数
急性腹泻
腹泻
细菌发酵
单糖
渗透压升高I
双糖不耐受
肠道粘膜损伤
腹绞痛
感染
SwagartyDLJr,WallingAD,KleinRM,;65(9):1845-50
AndradeJAB,MoreiraC,;76():5119-26
急性腹泻–粘膜损伤–乳糖不耐受 恶性循环可能延长腹泻的康复
腹泻的恶性循环
(2)
腹泻的远期危害:
营养不良以及生长迟缓
正常生长曲线
体重
3岁以前婴幼儿腹泻对营养状况的影响
儿童生长曲线
腹泻期
年龄(月)
腹泻的治疗,主要在于适当的补液和补充电解质、营养治疗,而不是应用药物进行治疗
-儿童急性腹泻治疗的循证评价
临床儿科杂志2008年7月
营养管理
-提高腹泻疗效的重要一环!