建设工程竣工验收消防备案表.docx

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备案时间:
200X年
X月X日
建设单位
XX房地产有限公司
备案人
XXX
工程名称
XX住处小区工程
联系电话
XXXXXXXX
工程地址
XX市XX区XX路X号
使用性质
住处
消防设计备案号
XXX
竣工查收日期
200X年X月XX日
建设工程质量督查机构
衡水市建设工程质量督查站
单位种类
单位名称
资质等级
联系人
联系电话
设计单位
XX设计院
甲级
XXX
XXXXXXXX
施工单位
XX消防工程公司
一级
XXX
XXXXXXXX
监理单位
XX监理公司
甲级
XXX
XXXXXXXX
市质量督查检验站第XX
检测单位XXXXXXXXXXX
站
耐火
建筑物名称构造高度层数建筑面积火灾危险性种类
等级
工
XX住处小区砖混二级18米54100m2民用
程
设置地址
基
设置型式□内浮顶罐□水槽式罐□浮顶罐□球形罐□拱顶罐□卧式罐□其他
本
储储物种类□可燃液体□易燃液体□可燃气体□助燃气体□不燃气体□其他
情
罐储蓄物质
况火灾危险性种类储罐材质储蓄温度储蓄形式
名称
□钢□砼□硅□洞窟□低温□常温□地上□半地下□地下
1
堆场
储量
储蓄物质名称
√防火间距
√防火分区
□防烟分区
□消防电梯
□
□
√土建工程
□
□防烟楼梯
□封闭楼梯
√消防车通道
□消防控制室
□
□室内装修工程
□顶棚□墙面□地面□间隔□固定家具□装修织物□其他装修资料
消防设施
设置场所
种类
□常高压
□临时高压
□干式消防竖管
□消防水箱
□室内消火栓系统
□水泵接合器
□自动喷水灭火系统
□干式□湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾
□火灾自动报警系统
□地域报警
□集中报警
□控制中心报警
□管网
□无管网
□气体灭火系统
□洁净气体
□其他
□固定
□半固定
□搬动
□泡沫灭火系统
□高倍
□中倍
□低倍
□抗溶性
□***蛋白
□清水□其他
□防烟排烟系统
□机械排烟
□正压送风
□自然排烟
√灭火器
楼梯间
√干粉
□气体□水系
□泡沫
□其他
□
□
□干粉灭火系统
□全淹没
□局部
□其他
竣工查收情况:该工程使用、安装的消防产品和建筑构件、建筑资料、室内装修装修资料
以及消防施工质量吻合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求,竣工查收合
格。
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说明
一、在填表前,应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防督查管理规定》,并确知享有的权益和应尽的责任。
二、表格设定的栏目,要逐项填写;不需填写的,要划去。“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必定填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“□”,表示有多个内容可供选择,在选
中内容前的“□”内打√。
四、“竣工查收情况”应填写该工程使用也许安装消防产品和
有防火性能要求的建筑构件、建筑资料、室内装修装修资料的情
况,消防施工质量可否吻合国家工程建设消防技术标准、满足消
防设计文件要求,竣工查收可否合格等情况。
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