文档介绍:护理诊断及措施——手术前
P1. 焦虑与担心手术、缺乏信心有关
I. 多与患者交流,让患者及家属多了解术后情况,减少焦虑的发生,给予患者不同程度的心理护理,使患者积极面对术后可能会发生的一切情况,并向患者讲解所以药物的相关知识,帮助患者正确看待自己病情。
O. 正确认识病情,对治疗有信心
P2. 知识缺乏缺乏预防腹内压力升高的知识
I. 评估患者学****的能力与需要,通过各种方式与其沟通,讲解预防腹内压增高的重要性。消除致腹内压升高的因素,指导病人注意保暖,预防呼吸道感染,指导病人戒烟,养成良好的排便****惯,对饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,保持排便通畅。
O. 了解预防腹内压增高的有关知识
护理诊断及措施——手术后
P1. 疼痛与手术切口有关
I. 术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减少震动引起的切口疼痛。转移患者注意力,必要时遵医嘱使用止痛药。
O. 患者疼痛减轻
I. 观察术后患者有无排尿,协助患者排尿, 给予听流水声、热敷下腹部等刺激患者排尿。因麻醉剂手术刺激引起尿潴留者,可肌注甲酰胆碱,促进膀胱平滑肌收缩,必要时导尿。导尿后每天进行2次膀胱冲洗及会阴护理。
P2. 有排尿困难的可能
P3: 有感染的危险
I:保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮助病人/;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染.
O : 切口敷料干燥,无切口感染
P4:知识缺乏:缺乏疾病的相关知识
I:评估患者学****的能力与需要,通过各种方式与其沟通,讲解预防腹内压增高的重要性,术后注意保暖,防止因受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽时用手按压和保护切口。保持排便通畅,避免用力排便。
O : 知识缺乏得到改善
I1. 因阴囊比较松